На протяжении длительного времени в РФ производился анализ показателей, которые отражают распространение урологических недугов среди всех категорий населения. Согласно собранным статистическим данным было выявлено, что с 2002 года число людей, страдающих от различных болезней мочевыделительной системы, увеличилось более чем на 15–20%.

Урологические заболевания в запущенной стадии могут служить причиной как значительных осложнений, так и летального исхода, потому ранняя их диагностика может позволить пациентам вовремя произвести должное лечение. Одним из наиболее доступных и информативных методов исследования является УЗИ почек и мочевого пузыря.

Принцип воздействия ультразвука на организм

Ультразвуковое исследование представляется возможным благодаря импульсам, которые исходят от небольшого датчика, проникая затем через кожный покров во внутреннюю среду организма. При непосредственном осуществлении УЗИ почек и мочевого пузыря генерируемые беззвучные волны входят в контакт с органами и тканями тела: если составляющие организма неоднородные и плотные, звуковые колебания отразятся от них: если однородные и жидкие – поглотятся.

На следующем этапе УЗИ датчик улавливает отраженные импульсы и передает их на специальный медицинский компьютер, который производит подробный анализ данных и выводит соответствующее изображение на монитор.

Современное медицинское оборудование для проведения УЗ-процедур

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря?

Специалисты проводят сонографию 4-мя способами, с каждым из которых следует ознакомиться прежде, чем посетить диагностический кабинет:

Наименование метода Особенности Объекты обследования Кому назначают
Трансабдоминальный Наиболее распространенный вид диагностики, который подразумевает нанесение на поверхность датчика особого геля, улучшающего проводимость импульсов. Во время УЗИ аппарат медленно скользит по поверхности кожи, просвечивая брюшную полость. При исследовании специалист также производит безболезненные надавливания на некоторые участки живота с целью улучшения визуализации. Сканируются такие органы, как мочевой пузырь, мочеточники и почки. М/Ж
Трансуретральный Тонкий датчик вводится в мочеиспускательный канал. ТУУЗИ назначается крайне редко по причине высокой вероятности повреждения органа, а также применения обезболивающих препаратов. Изучается преимущественно состояние уретры, мочевого пузыря. М
Трансвагинальный Данный метод исследования позволяет максимально четко рассмотреть половые органы. Сонологи при ТВУЗИ применяют продолговатое устройство, предназначенное для введения во влагалище. С целью безопасности на верхнюю часть датчика до сеанса надевают кондом. Диагностика выявляет патологии мочеполовой женской системы (в том числе яичников и матки). Ж
Трансректальный ТРУЗИ проводят через нижнюю часть кишечника – прямую кишку как мужчинам, так и женщинам. УЗИ проходят для дополнительного сканирования предстательной железы (простаты), матки и прямой кишки. М/Ж

Диагностика занимает в среднем 15–25 минут, в особых случаях процедура может продолжаться чуть больше получаса. Расшифровка УЗИ осуществляется на месте, а результаты выдаются либо пациенту, либо его лечащему врачу. Если у девушки/женщины не наблюдается нарушения девственной плевы, об этом следует в обязательном порядке уведомить специалиста.

Каковы показания к назначению сонографии?

Выписать специальное направление на УЗИ почек и мочевого пузыря могут несколько специалистов узкого профиля, например, нефролог, венеролог, гинеколог, уролог. Причины, согласно которым назначается исследование, довольно разнообразны. Среди основных показаний выделяются следующие:

  • хронический отек в области ног;
  • мочекаменная болезнь;
  • наличие у пациента каких-либо аномалий развития органов мочеполовой системы;
  • острые и тянущие боли в области поясницы;
  • травматизация мочевого пузыря или почек;
  • недержание мочи;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • воспалительный процесс в области брюшной полости;
  • патологии обмена веществ;
  • резкая боль при мочеиспускании;
  • обнаружение подозрительных новообразований;
  • неизлечимая гипертензия (повышенное АД) и пр.

Достаточно часто люди не обращают особого внимания на наличие в моче кровяных сгустков или приобретение жидкостью крайне странного оттенка, и напрасно. Подобные признаки являются наиболее тревожными среди прочих. Если человек вовремя не обратится за квалифицированной помощью, у него может интенсивно развиться такое опасное заболевание, как опухоль.


Подозрительные показатели мочи, выявленные во время лабораторных исследований – серьезный повод для проведения УЗИ

Подготовка к эхографии

Для того чтобы УЗ-диагностика показывала в результате лишь достоверные данные, пациентам необходимо придерживаться некоторых несложных, но крайне важных рекомендаций относительно подготовительного этапа.

Использование лекарственных препаратов

Медики рекомендуют за 2–3 дня до диагностики отказаться от применения всех лекарственных средств, которые не несут жизненной необходимости для человека. Если пациент употреблял какие-либо препараты по особому назначению, об этом нужно сразу сообщить диагносту перед УЗИ, описав при возможности принцип действия основных компонентов. Желательно принести с собой инструкции от соответствующих лекарств – это значительно облегчит ознакомление специалиста с медикаментами.

Нормализация пищевого рациона

За 3–5 дней до проведения эхографии требуется исключить из рациона питания пищу, которая вызывает вздутие и газообразование в ЖКТ. Среди основных временно запретных продуктов находятся маринады, хлебобулочные изделия, кисломолочная продукция, полуфабрикаты, консервация, соления, свежие овощи, ягоды и фрукты. Также нельзя употреблять специи, острые соусы, фастфуд, жареные, вяленые и копченые блюда.

Нежирные сорта рыбы и мяса можно запекать в духовом шкафу или варить с минимальным количеством подсолнечного масла. Подобной термической обработке разрешается придавать небольшое количество овощей. Многие спрашивают: можно ли кушать сладости? На все кондитерские изделия и сдобу накладывается «вето». Но в случае необходимости позволяется несколько долек горького шоколада или 1 зефира в день.

Употребление жидкости

Во время подготовки к УЗИ не следует пить молоко, кефир, ряженку, энергетики, свежевыжатые и пакетированные соки, газировку, какао, кофе. Данные напитки при попадании в желудочно-кишечный тракт стимулируют активное проявление метеоризма и вздутия.

Жажду позволяется утолять чистой водой, зеленым чаем или компотом без сахара, отдавая предпочтение первой жидкости. За один день необходимо выпивать минимум 1,5 литра живительной влаги для хорошего функционирования всех систем организма. Мочевой пузырь при исследовании должен быть полным. Для этого нужно за 1 час до УЗИ употребить около 1 литра воды без газа.


Маленькому ребенку до 4–5 лет вполне достаточно за 30–40 минут до диагностики выпить 1–3 стакана жидкости в зависимости от комплекции и роста

Если женщине предстоит пройти ТВУЗИ, мочевой пузырь стоит опорожнить за несколько минут до сеанса.

Упразднение вредных привычек

Следует отметить, что за 3–4 дня до УЗИ пациентам следует отказаться от распития спиртных напитков любого вида, исключением не является и вино. Категорически запрещено являться в диагностический кабинет в состоянии алкогольного опьянения! Если человек не сумеет в этот же срок исключить табакокурение из личной коллекции вредных привычек, тогда необходимо за 5–7 часов до самой терапии выкурить последнюю сигарету. В противном случае показатели диагностики могут быть значительно искажены.

Соблюдение личной гигиены

Желательно перед УЗИ принять контрастный душ. При ожидании какого-либо метода ультразвукового исследования, кроме трансабдоминального, в обязательном порядке необходимо подмыться с использованием теплой воды и специальных средств, предназначенных для интимной гигиены. ТВУЗИ (трансвагинальная диагностика) не назначается в период менструации.

Какие патологии выявляются с помощью исследования?

УЗИ делают с целью обнаружения различных патологий, своевременное выявление которых позволяет докторам вовремя разработать качественный план лечения пациента. Во время сеанса специалист внимательно изучает, оценивает наиболее важные показатели: структуру тканей, локализацию и размер органов, толщину их стенок, контуры.

Благодаря всестороннему сканированию мочевыделительной системы можно на ранних стадиях диагностировать:

  • простатит;
  • острое или хроническое воспаление;
  • гломерулонефрит (симптомы слабо выражены у детей);
  • цистит;
  • онкологическое заболевание;
  • хронический пиелонефрит;
  • фибролипоматоз;
  • аномальное строение мочевого пузыря;
  • туберкулез почек;
  • атонию;
  • непроходимость мочеточников;
  • мочекаменная болезнь;
  • метастазы;
  • кистозные образования;
  • заброс мочи в мочеточные канальцы;
  • опущение органов;
  • нефросклероз;
  • почечную недостаточность;
  • отек почек и пр.

Кроме того, во время осуществления УЗИ сонолог может выявить и недуги шейки матки, например, лейкоплакию, эрозию, папилломатоз, дисплазию и цервицит.

Проводят ли УЗИ во время беременности?

Так как в период гестации почки будущих матерей наиболее сильно подвержены определенным изменениям и деформациям, при выявлении особых показаний диагностика с применением ультразвука должна быть проведена. Во время сонографии специалист может использовать лишь обычный трансабдоминальный метод исследования: иные, в той или иной степени, имеют возможность навредить развивающемуся плоду или доставить значимый дискомфорт даме.

Ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы – высокоинформативный метод диагностики. Он позволяет выявлять в почках и мочевом пузыре структурные изменения, которые возникают при различных заболеваниях. Однако сканирование применяют не только с диагностической целью. УЗИ почек и мочевого пузыря играет важную роль в оценке изменений, происходящих в органах в результате консервативного и оперативного лечения.

Что изучается при УЗИ органов мочевыделительной системы

При подозрении на развитие у пациентов каких-либо заболеваний органов мочевыделительной системы специалисты делают ультразвуковое сканирование. В ходе него в первую очередь исследуются почки. Это парный орган, главная функция которого заключается в выведении из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (креатин, мочевина).

Также при проведении ультразвукового исследования осматривается мочевой пузырь. В этом органе накапливается моча, которая поступает из верхних мочевых путей. Затем она выводится из него через мочеиспускательный канал.

Специальной подготовки к УЗИ почек не требуется. Она необходима при сканировании мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование у детей и взрослых делают при наполненном органе. Этот нюанс проведения УЗИ очень важен, ведь при слишком маленьком или большом объеме органа поставить правильный диагноз сложно. Визуализация стенок в таких случаях затруднена.

Показания к проведению исследования

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится при наличии у взрослых и детей следующих показаний:

  • недержания мочи;
  • дизурических расстройств;
  • болевых ощущений;
  • подозрительных анализов мочи;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • артериальной гипертензии, не поддающейся лечению;
  • патологических объемных образований;
  • травм;
  • аномалий развития органов мочевыделительной системы;
  • острых и хронических воспалительных процессов.

Противопоказаний к УЗИ нет. Любой человек, независимо от имеющихся у него заболеваний и травм, может пройти исследование. Кроме этого, сканирование безвредно. В связи с этим УЗИ почек и мочевого пузыря занимает ведущие позиции в выявлении различных патологий.

Как проводится УЗИ органов мочевыделительной системы

Анатомия почки

Почки у пациента осматриваются на спине или в положении с полуповоротом на правом и левом боку. При необходимости сканирование делают на животе. В ходе ультразвукового исследования оцениваются контуры, форма, положение органов, состояние паренхимы. Также производится осмотр околопочечных пространств, и осуществляются следующие измерения:

  • длина и толщина почек;
  • толщина чашечно-лоханочных структур;
  • толщина паренхимы.

Анатомия мочевого пузыря

Чтобы исследовать мочевой пузырь, специалист располагает датчик на теле пациента в надлобковой области. Осуществляется косое, поперечное и продольное сканирование. В ходе него:

  • определяется объем органа;
  • измеряется толщина его стенки;
  • оценивается содержимое;
  • выявляются эхопризнаки дополнительных образований.

После УЗИ почек и мочевого пузыря пациент опорожняется. Затем специалист проводит повторное сканирование с целью определения объема остаточной мочи.

Результаты исследования почек

При проведении УЗИ каждая почка обнаруживается в виде органа овальной формы. Латеральный край является выпуклым, а медиальный – вогнутым. Наиболее эхогенной частью органа считается центральный эхокомплекс. В него входят лоханка, чашечки, сосуды, жировая ткань, нервы, находящиеся в почечном синусе (в полости почки).

Меньшая эхогенность у взрослых людей и детей характерна для паренхимы. Ее толщина составляет около 1,2-1,8 см. Паренхима включает в себя медуллярный и корковый отделы. Первый из них состоит из 10-18 своеобразных пирамид. Их вершины направлены в сторону почечного синуса, а основания обращены к поверхности органа. По основаниям пирамид можно провести условную линию, разделяющую отделы паренхимы.

В ходе сканирования могут быть выявлены аномалии количества почек, их положения. К аномалиям количества относят агенезию. Под этим термином понимается такое развитие мочевыделительной системы, при котором одна из почек не формируется. Могут отсутствовать и оба органа, однако такая патология встречается крайне редко. Дети, рождающиеся без почек, умирают в первые часы жизни.

Аномалии положения почек (дистопии) – нарушения перемещения органов мочевыделительной системы во время эмбрионального развития. Эти патологии могут быть следующих видов:

  1. Тазовыми. УЗИ показывает, что почки располагаются в малом тазу. У женщин они находятся за маткой, а у мужчин – за мочевым пузырем. Форма у органов мочевыделительной системы часто является правильной.
  2. Подвздошными. При таких дистопиях почки располагаются на уровне крыльев подвздошных костей. Органам присущ аномальный вид.
  3. Поясничными. Почки находятся в поясничной области. Они расположены немного ниже обычного. У органов необычная уплощенная и удлиненная форма.
  4. Торакальными. Почки располагаются в плевральной полости или над диафрагмой. Такая аномалия положения органов мочевыделительной системы встречается крайне редко.

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек. В норме у взрослых и детей они должны быть следующими:

  • у взрослых – длина от 10 до 12 см, толщина от 4 до 5 см, ширина от 5 до 6 см;
  • в 10 лет – длина от 8,5 до 10 см;
  • в 5 лет – длина от 7,5 до 8,5 см;
  • в 1 год – длина от 5,5 до 6,2 см;
  • у новорожденного – длина от 4 до 4,5 см.

Изменение размеров органов (их объема) свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Симметричное увеличение может указывать на острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, протекающий в острой форме. Асимметричное увеличение – признак острого пиелонефрита, тромбоза почечной вены. Симметричное уменьшение почек наблюдается в пожилом возрасте. У молодых людей подобное может возникать при гипертензивной нефропатии, хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов происходит при хроническом пиелонефрите, инфарктах почек, хронической ишемии.

Острый пиелонефрит

Одним из заболеваний, выявляемых в ходе сканирования почек, является острый пиелонефрит. УЗИ показывает следующие признаки:

  • изменения в околопочечных тканях;
  • увеличение размеров органов;
  • изменение структуры стенок лоханки;
  • диффузные или очаговые изменения паренхимы;
  • изменения в центральном эхокомлексе;
  • воспалительное утолщение стенок лоханки (у взрослых – более 1,5 мм, а у детей – более 0,8 мм).

Туберкулезом почки называется заболевание, возникающее из-за гематогенного распространения микроорганизмов из первичных очагов. Обнаружить недуг благодаря проведению сканирования достаточно сложно. Пораженная почка может иметь нормальный вид, быть уменьшенной в размерах из-за протекающего рубцового процесса или резко увеличенной.

Паранефрит – это заболевание, при котором воспаление охватывает околопочечную жировую клетчатку. Недуг развивается из-за попадания гноя из того места в почки, в котором протекает воспалительный процесс. При ультразвуковой диагностике вокруг органа или около него обнаруживается очаг, имеющий неоднородную структуру без четких границ.

Мочевой пузырь: нормы при сканировании

Этот орган при наполнении в ходе ультразвукового исследования у детей и взрослых выявляется в виде квадратного образования, для которого характерна низкая эхогенность. Внутри него можно заметить мочепузырный треугольник. Его анатомические ориентиры – это внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и устья мочеточников.

У здоровых людей стенки органа являются ровными, симметричными. Они выглядят как контур с высокоэхогенной слизистой оболочкой. У людей с наполненным органом толщина стенок составляет не более 3 мм, с опорожненным – не превышает 5 мм. На значение этого показателя, определяемого при УЗИ, не влияет пол и возраст пациента.

Изменение толщины стенок органа наблюдается при различных заболеваниях. Причинами локального утолщения может быть опухоль (переходно-клеточный рак, аденокарцинома), острое воспаление, гематома. Диффузное утолщение присуще хроническому воспалению, амилоидозу.

Обязательно при УЗИ почек и мочевого пузыря определяется объем остаточной мочи. В норме после опорожнения орган должен быть практически пустым. Остаточный объем мочи у взрослых не должен быть более 20 мл (или 10 % от исходного объема органа). У здоровых детей этот показатель не превышает 10 мл.

Основные патологии и их признаки

Очень часто при ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают у пациентов камни в мочевом пузыре. Они представляют собой гиперэхогенные образования, локализующиеся в полости органа и имеющие округлую или овоидную форму. Конкременты небольших размеров перемещаются при изменении положения тела. Крупные камни в большинстве случаев являются неподвижными.

Папиллярные опухоли

Благодаря УЗИ можно выявить новообразования органа мочевыделительной системы. Чаще всего обнаруживаются папиллярные опухоли. Доброкачественные опухоли представляют собой полипоподобные ворсинчатые новообразования. Их высота составляет не более 1 см. Локализуются опухоли в мочевом пузыре в основном на боковых стенках. Злокачественные образования по внешнему виду схожи с доброкачественными, однако их размер является более крупным.

Иногда выявляются травмы – разрывы органа мочевыделительной системы. Они могут быть:

  1. Внебрюшинными. При таких травмах во время проведения сканирования обнаруживается жидкостное образование, ограниченное стенкой органа и покрывающей его брюшиной.
  2. Внутрибрюшинными. Сканирование позволяет выявить свободную акустически прозрачную жидкость (мочу) в брюшной полости.

Острый цистит

Довольно распространенным заболеванием является цистит. При нем ультрасонографическая картина похожа на нормальную. Можно лишь обнаружить следующие подозрительные признаки, которые возникают при цистите:

  • утолщение стенок органа;
  • наличие мелкодисперсной эхогенной взвеси в мочевом пузыре;
  • возникновение позывов к мочеиспусканию при малом объеме органа.

Безвредность, быстрота получения результатов исследования, отсутствие необходимости в специальной подготовке – основные преимущества УЗИ почек и мочевого пузыря. Благодаря диагностике можно выявить серьезные заболевания органов мочевыделительной системы.

  • Может ли ошибаться УЗИ почек? Что делать, если результаты УЗИ почек хорошие, а в анализе мочи были найдены отклонения от нормы?
  • Существуют ли заболевания почек, которые нельзя выявить с помощью УЗИ?
  • В каких случаях необходимо совместить УЗИ почек с УЗИ других органов?
    • УЗИ почек и сердца при гипертонической болезни (повышенном артериальном давлении )
    • )
  • Где сделать УЗИ почек?

    • Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Мочекаменная болезнь (МКБ ). Камни почек на УЗИ

    Мочекаменная болезнь встречается почти у 5% населения. Среди заболеваний почек она находится на втором месте после воспалительных заболеваний. Мочекаменная болезнь является многофакторным заболеванием, причем наибольшая составляющая этого заболевания заключается в образе питания и ежедневной активности человека.

    Мочекаменная болезнь диагностируется с помощью различных методов, среди которых УЗИ является основным. На УЗИ почек отчетливо видны камни любого размера и химического состава. Стандартные рентгеновские методики исследования почек (экскреторная урография ) не являются столь же информативными. Компьютерная томография (КТ ) и магнитно-резонансная томография (МРТ ) дают отличную визуализацию камней в почках и сопутствующих осложнений мочекаменной болезни, однако эти методы не так широкодоступны, как ультразвуковое исследование.

    Мочекаменная болезнь (нефролитиаз ). Острая почечная колика на УЗИ

    Мочекаменная болезнь представляет собой распространенное заболевание. Оно подразумевает образование камней в мочевых путях под действием различных факторов.
    Камни могут находиться во всех отделах мочевыводящего тракта, в почках, мочеточниках и в мочевом пузыре . Существует множество причин, которые приводят к мочекаменной болезни и образованию камней в почках.

    Причинами образования камней в почках являются:

    • изменения обмена веществ (увеличение содержания кальция, фосфатов в крови и первичной моче );
    • эндокринные нарушения (гиперфункция паращитовидных желез );
    • нарушение питания (гиповитаминоз А, C );
    • насыщенность питьевой воды минеральными солями;
    • длительный постельный режим и сниженная физическая активность;
    • врожденное сужение лоханок, мочеточников;
    • сниженный тонус гладкой мускулатуры лоханок (приводит к задержке мочи );
    • воспалительные заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит ).
    Мочекаменная болезнь протекает обычно незаметно для человека. Человек может долгие годы не подозревать о наличии камней в почках. Однако при случайном смещении камней может наступать состояние, известное под названием острой почечной колики . При этом возникает сильная резкая боль в поясничной области , которая заставляет пациента вызывать скорую помощь. Попадание камня в узкий участок мочеточника приводит к полному блокированию отхождения мочи. Боль вызвана растяжением капсулы почек и сильным спазмом гладкой мускулатуры почек и мочеточников. У пациента могут появиться тошнота и рвота . При появлении схваткообразной боли в пояснице пациенту всегда проводят УЗИ почек в срочном порядке.

    При острой почечной колике на УЗИ всегда отмечаются следующие признаки:

    • расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников;
    • увеличение размеров почки;
    • гипоэхогенность паренхимы почек;
    • наличие ободка гипоэхогенности вокруг почечной капсулы (появляется из-за отека жировой клетчатки вокруг почек );
    • камень в виде гиперэхогенной структуры.
    Лечение острой почечной колики отличается в зависимости от размеров камня. При малых его размерах пациента лечат медикаментозно. При этом динамику перемещения камня отслеживают при помощи УЗИ. Если камень больших размеров, а состояние пациента тяжелое то прибегают к операции. В последнее время успешно применяют методы дистанционного дробления камня через кожу при помощи ультразвука.

    Камни в почках (конкременты, песок в почках ) на УЗИ

    Зачастую мочекаменная болезнь не проявляется явными болевыми симптомами. В таком случае ее обнаруживают случайно при плановых осмотрах или по некоторым специфичным симптомам. К ним относятся наличие крови в моче , отхождение песка или мелких кусочков камней во время мочеиспускания. Размеры отходящих мочой камней составляют от 2 миллиметров до 1 сантиметра. Иногда пациентов могут беспокоить тупые боли перед отхождением камней.

    Почечные камни могут содержать разные вещества:

    • ураты (соли мочевой кислоты );
    • оксалаты;
    • фосфаты;
    • цистин;
    • белок и т. д.
    УЗИ является наилучшим методом обнаружения камней в почках. Альтернативным методом диагностики является рентген почек с использованием контрастных веществ. Однако такой метод требует больше времени и менее информативен. Дело в том, что не все камни являются рентгеноконтрастными, некоторые не видны на рентгене. Это касается белковых, холестериновых камней, камней состоящих из мочевины и других разновидностей конкрементов.

    Почечные камни могут иметь размеры от нескольких миллиметров до очень крупных, заполняющих всю чашечно-лоханочную систему. Такие крупные камни носят название коралловидных. «Дремлющие» камни в почках часто приводят к осложнениям. Самое распространенное из них – присоединение вторичной инфекции (пиелонефрит ). Смещение камня может привести к острой почечной колике. Иногда камни в почках приводят к хронической почечной недостаточности и гидронефрозу . Поэтому при их обнаружении на УЗИ врач всегда назначает лечение, способствующее их разрушению и отхождению.

    Микролиты в почках (микролитиаз ) на УЗИ

    Микролитиаз является начальным проявлением мочекаменной болезни почек. Он заключается в образовании камней небольших размеров, от 2 до 3 миллиметров. Они называются микролитами. Именно такие камни человек может наблюдать в моче. Микролиты опасны тем, что они служат основой для образования камней больших размеров.

    При появлении песка в моче (камней небольших размеров ) врачи рекомендуют выполнить УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить почечные камни любого размера, поскольку они обладают высокой эхогенностью. Микролиты выглядят как гиперэхогенные округлые или вытянутые образования. Иногда они оставляют гипоэхогенную акустическую тень – артефакт особого рода.

    Лечение микролитиаза не предполагает оперативного вмешательства. Оно заключается в соблюдении специальной диеты , ограничении употребления соли, продуктов с высоким содержанием кальция. Также необходимо увеличить потребление жидкости и повысить уровень физической активности.

    Мочекислый диатез (МКД ) как фактор образования камней в почках

    В развитии мочекаменной болезни определенную роль играют наследственные особенности организма. Они проявляются в избыточном накоплении в организме определенных веществ. Такие состояния носят название диатезов . При мочекислом диатезе (МКД ) увеличивается содержание мочевой кислоты в моче и крови. Такие состояния служат пусковыми факторами для образования камней в почках.

    Для диагностики такой предрасположенности ультразвуковое исследование непригодно. Мочекислый диатез можно определить путем анализа биохимического состава мочи и крови. Для уменьшения риска образования камней в почках врач назначает специальную диету совместно с препаратами, регулирующими обмен веществ.

    УЗИ почек при обменных нарушениях (подагра, сахарный диабет, амилоидоз )

    Почка является органом, выделяющим из организма отходы обмена веществ. Однако возможности почек ограничены. При различных метаболических нарушениях возрастает концентрация определенных веществ в организме (глюкоза , мочевая кислота ). В этом случае почки не могут полностью справиться с их выведением, часть из них оседает в почках, повреждая этот орган.

    Метаболические нарушения являются распространенными в современном мире. Для того чтобы их заблаговременно выявить, проводятся профилактические осмотры, анализы крови . Контроль над образом жизни и разнообразием употребляемых продуктов является основой лечения обменных нарушений. С помощью ультразвукового исследования возможно лишь определить степень поражения почек.

    Подагрическая почка на УЗИ

    Подагра – это метаболическое нарушение, при котором в организме происходит накопление пуринов, производных мочевой кислоты. Подагра встречается в среднем и старшем возрасте, чаще у женщин. Подагра проявляется поражением почек и суставов отложениями мочевой кислоты. Диагноз подагры ставится на основании анализа крови.

    В норме концентрация мочевой кислоты в крови составляет 0,40 ммоль/л. Повышение содержания мочевой кислоты вызвано ее избыточным производством или недостаточным выведением. 70% мочевой кислоты выводится почками, остальное – через кишечник и кожу . При высоком содержании мочевой кислоты в крови почка не справляется с ее выведением. В результате она откладывается в виде кристаллов мочевой кислоты в почках. Это приводит к образованию камней и воспалению выводящих канальцев почек.

    Ультразвуковая картина почек при подагре обнаруживается еще до развития клинических симптомов. Она состоит в точечных гиперэхогенных структурах в ткани почки. Именно они являются кристаллами мочевой кислоты. При развитии подагры наблюдаются изменения, характерные для хронического пиелонефрита. Почка сморщивается, деформируется ее мозговое вещество.

    Подагра успешно лечится путем приема противовоспалительных средств и специальной диеты, в результате которой снижается образование мочевой кислоты. При подагре необходимо соблюдать вегетарианскую диету , из мяса разрешается курица, нежирная рыба, яйца.

    Сахарный диабет

    Сахарный диабет является эндокринным нарушением, при котором практически постоянно повышен уровень сахара в крови. Сахарный диабет объясняется абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью. При этом человек вынужден пожизненно принимать заместительные препараты.

    Высокий уровень сахара в крови является токсичным для сосудов почек. В норме моча не содержит глюкозы, она полностью всасывается обратно в кровь из первичной мочи. Однако при концентрации глюкозы в крови больше 9 ммоль/л она выделяется с мочой, так как почка не способна обеспечить обратное всасывание такого большого количества сахара. При этом страдают почечные сосуды. Происходит склероз сосудистых клубочков, уменьшение почечной фильтрации. Это приводит к диабетической почечной недостаточности. Клинически поражение почек при диабете сопровождается отеками, повышенным давлением , наличием белка в моче.

    Диагностика сахарного диабета не является проблемой. Обычно пациенты знают о своем заболевании. Благодаря этому они могут предпринять профилактические меры, предупреждая повреждение почек при сахарном диабете. На УЗИ изменения почек при сахарном диабете имеют свои характерные признаки. Они заметны еще до развития симптомов, связанных с поражением почек.

    Регистрируемые на УЗИ начальные изменения почек при сахарном диабете включают:

    • увеличение почек;
    • изменение соотношения размеров почек, их округление (толщина становится равной ширине в 6 – 7 сантиметров );
    • повышение эхогенности почек.
    Без отсутствия контроля сахарный диабет в конечном итоге вызывает сморщивание почек (нефросклероз ). Это изменение характерно для многих почечных заболеваний. Оно происходит при гибели ткани почек и ее замещении на соединительную ткань.

    Амилоидоз почек на УЗИ

    Амилоидоз почек – это редкое заболевание, связанное с образованием в ткани почек амилоида. Различные заболевания (хронические инфекции , ревматизм ) провоцируют иммунные нарушения, из-за которых клетки начинают вырабатывать этот белково-сахаридный комплекс. Амилоид откладывается как в эндотелии (внутренней стенке ) сосудов, так и в собирательных канальцах, из-за чего развивается хроническая почечная недостаточность. Амилоидоз обычно проявляется в пожилом возрасте.

    Амилоидоз не имеет собственных характерных симптомов. Со временем пациента начинают беспокоить отеки и повышенное артериальное давление . В моче выявляется белок. Эти проявления являются симптомами хронической почечной недостаточности.

    К сожалению, диагностика амилоидоза представляет собой трудную задачу. До развития хронической почечной недостаточности это заболевание практически невозможно обнаружить существующими на сегодняшний день методами. С помощью качественной аппаратуры на УЗИ почек выявляются некоторые признаки, которые требуют дополнительного подтверждения. В начальной стадии амилоидоза почка увеличивается, приобретая повышенную эхогенность на УЗИ (так называемая большая жировая почка ). В поздней стадии почка сморщивается, заменяясь рубцовой тканью. Такая почка носит название амилоидной. На УЗИ она выглядит как гиперэхогенное образование 6 – 7 см в длину, с неровным контуром без четкой границы между корковым и мозговым веществом. Таким образом, диагностика амилоидоза обычно запаздывает, поэтому очень важно проводить профилактическое обследование почек.

    Чаще всего пациентам с амилоидозом ставится диагноз хронической почечной недостаточности. Для успешного лечения требуется установить правильную причину заболевания, но это возможно только путем биопсии (забора кусочка ткани ) и его исследования под микроскопом.

    Опухоли почек на УЗИ

    Опухоли почек составляют около трех процентов новообразований различных локализаций. Большую роль в развитии опухолей играют наследственные факторы, а также контакт с канцерогенными веществами. В их число входят красители, фенолы, асбест. Немалую роль в образовании опухолей играют курение , травмы почек и лишний вес.

    Опухоли почек делятся на две группы:

    • Доброкачественные образования. К ним относятся гемангиома , ангиомиолипома, онкоцитома, аденома и другие. Такие опухоли растут медленно, обнаруживаются случайно и обычно не приводят к нарушению почечных функций.
    • Злокачественные опухоли. Рак почек всегда развивается из эпителия. Раковая опухоль прорастает в соседние ткани и сосуды, дает метастазы и вызывает летальный исход.
    Для диагностики опухолей наилучшим способом является компьютерная или магнитно-резонансная томография. Точный диагноз ставится только после биопсии и гистологического исследования. Этот метод диагностики подразумевает исследование под микроскопом небольшого участка опухолевой ткани, предварительно взятой при помощи специальных игл. Только под микроскопом можно определить те клетки, которые образуют опухоль. После установления клеточной структуры опухоли можно выбрать правильную тактику лечения.

    УЗИ не является достоверным методом диагностики образований почек. К сожалению, с помощью ультразвукового исследования можно установить факт наличия опухоли, но нельзя с уверенностью определить ее доброкачественный или злокачественный характер. Возникают трудности при различии кист почек от опухолей. Однако существуют довольно верные признаки, которые присущи лишь злокачественным опухолям.

    Рак почек на УЗИ

    Злокачественные опухоли составляют подавляющее большинство опухолей почек (85% ). Рак почек развивается из эпителия почечной паренхимы и именуется почечно-клеточным раком. Для определения тактики лечения рака почек используется классификация TNM. Она описывает злокачественную опухоль по размеру, степени поражения лимфатических узлов и наличию метастазов. Чаще всего рак почек дает метастазы в легкие , кости, печень .

    По критерию T (лат. tumor - опухоль ) злокачественные образования делятся на:

    • T1 – опухоль до 7 см, находящаяся внутри капсулы почки;
    • Т2 – опухоль от 7 до 10 см, ограниченная почечной капсулой;
    • Т3 – опухоль, проникающая в надпочечник или в вены почек;
    • Т4 – опухоль почки, распространяющаяся за пределы диафрагмы или проникающая в соседние органы.
    По критерию N (лат. nodulus - узел ) различают следующие варианты рака почки:
    • N0 – нет поражения регионарных лимфатических узлов;
    • N1 – поражен 1 лимфатический узел;
    • N2 – наблюдаются многочисленные поражения лимфатических узлов.
    По критерию M (лат. metastases - метастазы ) различают следующие варианты рака почек:
    • M0 – нет метастазов;
    • M1 – обнаружены метастазы в отдаленных органах.
    УЗИ используется для диагностики злокачественных опухолей, но при маленьких размерах опухолей может потребоваться дополнительное обследование. Связь опухоли с почечными венами или ее распространение за пределы почечной капсулы говорит о ее злокачественности.

    Признаками злокачественных опухолей на УЗИ могут быть следующие моменты:

    • округлая или овальная форма с четкими неровными границами;
    • гиперэхогенный оттенок образования;
    • внутри почки могут находиться гипоэхогенные участки, соответствующие зонам некроза или кистозного распада;
    • деформация контура почки, увеличение ее размеров;
    • уменьшение диаметра и смещение чашечно-лоханочной системы.
    При злокачественных опухолях часто используется УЗИ с цветовым допплеровским картированием. С помощью этого исследования можно обнаружить обильный кровоток в области опухоли. Скорость кровотока в области сосудов опухоли выше, чем в неизмененной почечной паренхиме. Иногда в почечной и нижней полой вене можно обнаружить клеточные тромбы. Они могут привести к инфаркту или метастазированию.

    Доброкачественные опухоли почек на УЗИ (гемангиома, аденома, онкоцитома )

    Доброкачественные опухоли почек разнообразны, но на УЗИ выглядят примерно одинаково. Некоторые из них безопасны, в то время как другие могут становиться злокачественными (например, аденома ). Из-за того, что они требуют разной тактики лечения, очень важно установить происхождение опухоли. Ультразвуковое исследование для этой цели не подходит, так как все доброкачественные опухоли на УЗИ выглядят как гиперэхогенные образования со сниженным кровоснабжением. Поэтому для дифференциации лучше использовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

    К доброкачественным опухолям почек относятся следующие виды образований:

    • аденома;
    • гемангиома;
    • онкоцитома;
    • ангиомиолипома и другие.
    Аденома почек обычно выглядит как солидное плотное образование внутри почек. Кистозная форма аденомы имеет вид пчелиных сот. Аденома почти со 100% вероятностью перерождается в злокачественную опухоль, поэтому она требует хирургического удаления. Липома встречается в околопочечной ткани как округлое образование диаметром до 3 см. Липома состоит из жировой ткани и не содержит сосудов.
    Гемангиома является врожденным дефектом образования сосудов почек, она опасна тем, что при ее разрыве образуется внутреннее кровотечение . При размере гемангиомы больше 4 см ее удаляют хирургически.

    Ангиомиолипома на УЗИ почек

    Ангиомиолипома представляет собой доброкачественную опухоль почек, состоящую из жировой, мышечной ткани и сосудов в разном соотношении. Этим объясняется ее сложное название. Эта опухоль растет медленно, по несколько миллиметров в год. При размере ангиомиолипомы до 4 см проводится только периодическое наблюдение за ней. Если она превышает 4 см в диаметре, ее необходимо удалить хирургическим путем, так как появляется риск разрыва опухоли. Ангиомиолипома имеет характерные признаки на УЗИ, которые позволяют ее безошибочно отличить от других опухолей.

    Ангиомиолипома представляет собой округлое гиперэхогенное образование. Структура этой опухоли на УЗИ однородна, однако может включать участки некроза в центре. На дуплексном ультразвуковом исследовании в центре опухоли цветовой сигнал обычно отсутствует. При рентгенологическом обследовании почек в центре опухоли выявляется жировая ткань, которая характерна для данной опухоли.

    Расшифровка результата УЗИ почек. Заключение УЗИ почек

    После прохождения УЗИ почек пациент получает бланк с заключением о проведенном исследовании. Он не содержит диагноз, а включает лишь описание тех структур, которые были обнаружены на УЗИ. К бланку может прилагаться фото УЗИ (так называемая сонограмма ), которая содержит наиболее характерное изображение, полученное в ходе исследования.

    Необходимо понимать, что заключение УЗИ предназначено для врача-уролога , который выписал направление на исследование. Расшифровку данного заключения проводит сам врач-уролог (записаться ) . Он объясняет пациенту суть заболевания, назначает лечение и контролирует динамику заболевания. То есть, пациенту не обязательно разбираться в заключении УЗИ, потому что он может получить всю необходимую информацию от врачей.

    Как уже было отмечено, заключение УЗИ содержит описание структур, а не диагноз. Медицина – сложная наука, поэтому изменения могут соответствовать разным заболеваниям. Иногда на УЗИ отмечаются явления нескольких заболеваний, в таких случаях приходится устанавливать первопричину. Этим занимается именно лечащий врач, поскольку он владеет полной информацией о пациенте, начиная от образа жизни пациента и заканчивая его анализами крови и мочи.

    Бланк заключения для УЗИ почек

    Многим любопытно узнать, что может включать заключение о прохождении УЗИ и его результат. Заключение выписывается на документе определенного образца. Оно включает определенные поля, которые заполняет доктор или медсестра во время исследования. Как правило, заполнение проводится параллельно с исследованием, так как включает множество количественных и качественных параметров.

    Бланк заключения для УЗИ почек включает следующие разделы:

    • Паспортная часть. В ней содержится ФИО пациента, возраст и диагноз при назначении.
    • Общая информация о почке. Описывает положение, подвижность почки при дыхании, ее размеры (длина, ширина толщина ).
    • Состояние контура почки и капсулы. Контур почки при заболеваниях может быть неровным или нечетким, а капсула – утолщенной.
    • Структура паренхимы. Описывает корковое и мозговое вещество. Врач указывает данные об эхогенности обоих веществ, характере границы между ними. Кроме этого, указывается форма и размер пирамид.
    • Почечный синус. Уточняются размеры почечного синуса.
    • Почечная лоханка и чашки. Указывается диаметр лоханок и чашечек, поскольку их расширение обычно свидетельствует о заболеваниях.
    • Патологические образования. Если на УЗИ выявляются необычные образования в почке, то описывается их размер, эхогенность, локализация. Это могут быть камни, кисты, опухоли или инородные тела.
    На бланке также указывается сторона, на которой находится исследуемая почка (правая, левая ). При проведении дуплексного ультразвукового обследования почек с ЦДК выдается дополнительный бланк. На нем указано состояние сосудов почек.

    Бланк УЗИ почек с цветовым допплеровским картированием (ЦДК ) содержит следующую информацию:

    • состояние сосудистого рисунка;
    • диаметр, наличие сужений или расширений почечных артерий;
    • диаметр и особенности почечных вен;
    • наличие добавочных сосудов;
    • систолическую и диастолическую скорость кровотока сосудов внутри почек (сегментарных, междолевых, дуговых ).

    Что означает увеличенная и уменьшенная почка на УЗИ?

    Некоторые признаки на УЗИ почек могут трактоваться по-разному. Это относится и к размерам почек на УЗИ. Острые заболевания почек проходят с увеличением размеров почек из-за воспалительного отека. При этом наблюдается общее снижение эхогенности паренхимы. При хронических заболеваниях, наоборот, почки уменьшаются из-за истончения паренхимы.

    Однако почки могут быть изменены в размерах от рождения. Часто встречается недоразвитие (гипоплазия ) одной из почек. При этом она функционально неполноценна. Из-за этого размеры второй почки увеличиваются для компенсации функции. Данное состояние обычно не требует лечения. Поэтому в таких случаях как различие между приобретенным и врожденным изменением размеров почек, расшифровка УЗИ проводится лечащим врачом, обладающим полной информацией о симптомах пациента.

    Неровный контур почек на УЗИ (бугристая почка )

    Бугристость контура почек на УЗИ считается признаком хронического пиелонефрита. Однако только по одному этому признаку невозможно составить полную картину заболевания. Дело в том, что изменение контура может наблюдаться как остаточное явление после острых и хронических болезней почек. Большое значение имеют функциональные возможности органа. Если они в норме, то активное заболевание, вероятнее всего, отсутствует.

    Контур почки может изменяться при наличии опухолей или кист. В таком случае он приобретает округлую выпуклую форму. Для опухолей и кист существуют собственные характерные признаки. Они описываются в виде включений в паренхиму почек, обладающих различной эхогенностью.

    Признаки диффузных изменений в почках. Общее снижение или повышение эхогенности паренхимы почек на УЗИ

    Одной из основных характеристик заключения на УЗИ является описание структуры паренхимы. Изменение ее эхогенности означает определенные отклонения на микроскопическом уровне. На УЗИ оно выглядит как снижение или повышение интенсивности цветового рисунка. При этом граница и толщина коркового и мозгового вещества в некоторых случаях может не меняться.

    Эхогенность почек снижена при следующих заболеваниях:

    • острая почечная недостаточность (интоксикация алкоголем и другие состояния );
    • острый пиелонефрит;
    • тромбоз почечной вены;
    • недоразвитие (гипоплазия ) почек.
    Эхогенность почек повышается при следующих состояниях:
    • хронический пиелонефрит;
    • хронический гломерулонефрит ;
    • сахарный диабет;
    • подагра;
    • амилоидоз.
    Как нетрудно заметить, при острых заболеваниях эхогенность почек снижается. Это объясняется тем, что при остром воспалении жидкость выходит из сосудов и скапливается в межклеточном пространстве. Большое количество жидкости поглощает ультразвуковые волны, из-за чего изображение становится менее контрастным. При хронических заболеваниях в ткани почек в избытке формируется соединительная ткань, из-за чего она выглядит более светлой, чем обычная почка.

    Локальные ограниченные изменения почек на УЗИ. Гиперэхогенные включения, пятна на УЗИ почек. Симптом выделяющихся пирамидок

    Наиболее частой находкой на УЗИ почек являются локальные патологические образования. Они могут быть самых различных форм, размеров и цвета. Цвет (эхогенность ) этих образований на УЗИ говорит об их плотности. Исходя из этого, можно сделать предположение об их составе. Из-за большого количества заболеваний почек, при которых на УЗИ выявляются пятна или локальные образования, для того чтобы в них уверенно разбираться, требуется значительный врачебный опыт.

    Различные виды локальных изменений на УЗИ

    Ультразвуковая характеристика

    Цвет на УЗИ

    Соответствующие патологические образования

    Анэхогенные включения

    Кисты, злокачественные опухоли (карцинома ), туберкулез почек, расширение (эктазия ) чашечно-лоханочной системы.

    Гипоэхогенные включения

    темно-серый

    При заболеваниях сердца (например, хронической сердечной недостаточности ) сердце выбрасывает кровь с меньшей силой. Из-за этого систолическая скорость кровотока в почечных артериях падает. Одновременно с этим уменьшается и функция почек, следовательно, врач делает заключения о почечной недостаточности. Для выявления первопричины этих состояний нужно провести УЗИ почек совместно с УЗИ сердца .

    УЗИ сердца носит название эхокардиографии. Оно также может быть проведено с применением цветового допплеровского картирования. УЗИ сердца дает подробную информацию о клапанах и камерах сердца. Гипертоническая болезнь является показанием для обследования почек и сердца одновременно. В лечении этого заболевания принимают участие кардиологи совместно с нефрологами .

    УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря

    Чаще всего УЗИ почек проводится совместно с УЗИ мочевого пузыря . Это делается, для того чтобы обследовать целиком мочевыделительную систему. Изменения мочи могут происходить из-за заболеваний любого органа, составляющего мочевыделительную систему. Камень, образованный в почке может сместиться к входу в мочевой пузырь, блокируя отток мочи на данном участке. Во всех этих случаях требуется выполнить УЗИ не только почек, но и мочеточников с мочевым пузырем.

    Заболевания почек могут быть обусловлены заболеванием мочевого пузыря или мочеточников. Очень часто инфекция поднимается из мочевого пузыря в почки. Так развивается пиелонефрит. Опухоли, хронические заболевания мочевого пузыря (цистит ) повышают риск поражения почек и требуют лечения.

    УЗИ мочевого пузыря обязательно выполняется при его наполнении. Мочеточники могут не визуализироваться на УЗИ, поэтому их обследование затруднено. Однако при нахождении в них камня и расширении из-за нарушения оттока мочи их стенки становятся видны на УЗИ. При травмах почек и мочевого пузыря УЗИ проводится в самые сжатые сроки для определения необходимости хирургического вмешательства.

    УЗИ почек и органов брюшной полости (поджелудочной железы, селезенки, надпочечников )

    УЗИ почек очень часто сочетается с УЗИ органов брюшной полости . Это делается для установления дифференциального диагноза или комплексного обследования пациента. Несмотря на то, что почки находятся за брюшиной, их очень удобно обследовать вместе с органами брюшной полости благодаря топографической близости.

    Ультразвуковое исследование незаменимо в различии почечной и печеночной колик. Чаще всего УЗИ почек и печени проводится совместно для обнаружения камней, из-за которых появляется сильная боль справа, в верхних отделах живота и поясницы. Камни могут быть расположены в почках и в желчном пузыре. Несмотря на то, что при клиническом обследовании можно выяснить расположение камней, данное обследование дополняется УЗИ для уверенного определения диагноза.

    При наличии камней в желчном пузыре и сильной не прекращающейся болезненности проводится операция по их удалению. В то же время, для лечения острой почечной колики возможно успешное применение консервативного лечения. Для отхождения камня из почек используются спазмолитики , местное применение тепла.

    УЗИ почек и предстательной железы (простаты )

    Затруднение мочеиспускания может быть вызвано не только заболеваниями почек, но и заболеваниями предстательной железы.

    Содержание

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) – эффективный и безопасный метод диагностики. Используется для выявления болезней мочевыделительной системы. Почки хорошо подходят для такого вида исследования. Чтобы картина была четкой и врач смог поставить диагноз, важно правильно подготовиться к УЗИ. Рекомендации перед процедурой включают выборочное питание, прием медикаментов и ряд других манипуляций.

    Зачем делают ультразвуковое исследование почек

    УЗИ – распространенный инструментальный метод обследования в случае проблем с органами малого таза и почками. Процедура безопасна, поэтому подходит даже для беременных. В отличие от компьютерной томографии, УЗИ проводится без применения контрастного вещества и позволяет рассмотреть камни и песок в почках, кисты, новообразования и общее состояние внутренних органов. У процедуры нет противопоказаний, между обследованиями не нужно делать долгий перерыв.

    Ультразвуковая эхография покажет изменения паренхимы почек, поможет определить присутствие камней, новообразований, смещения органов. Прибор формирует изображение благодаря особенностям отражения звуковых волн от тканей различной плотности. Звук легко проходит сквозь жидкость, встречаясь с затруднением лишь в виде газов. Ультразвуковая доплерография помогает наблюдать за движением крови в сосудах почек. Используемый при этом методе эффект Доплера подразумевает разную частоту отражаемых составляющими крови ультразвуковых волн.

    Аппарат для УЗИ имеет преобразователь, испускающий звуковые волны слишком высокой частоты для того, чтобы человеческое ухо могло их услышать. Звуковые волны проникают сквозь кожу к внутренним органам, отражаются от них и снова оказываются на преобразователе, который передает их устройствам обработки и далее на дисплей аппарата. Гель, который наносится на преобразователь, не только облегчает его скольжение по коже, но и не дает воздуху оказаться преградой.

    Воздух создает помехи и искажения, являясь средой, через которую ультразвуковые волны проходят медленнее всего. Быстрее всего они проходят через кости. Во время обследования почек с помощью УЗИ имеется возможность увидеть кровоток внутри органов. Слабый сигнал или полное его отсутствие может быть признаком малой проходимости или закупорки сосуда.

    Показания

    УЗИ почек часто назначают при регулярном повышенном артериальном давлении, снизить которое не получается. Также в списке распространенных показаний к ультразвуковому исследованию:

    • боли в области поясницы;
    • изменение анализов мочи;
    • почечные колики;
    • сбой в функционировании почки;
    • энурез;
    • упадок сил, слабость;
    • травматические повреждения;
    • заболевания эндокринной системы;
    • диагностика новообразований;
    • инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
    • трансплантация почки (наблюдение за процессом реабилитации после операции);
    • профосмотры.

    Подготовка пациента к УЗИ почек

    Простые правила подготовки к процедуре понятны многим, но не все знакомы с нюансами, которые часто игнорируются. Важно соблюдать следующий ряд правил:

    • За час до процедуры необходимо выпить 2- 4 стакана простой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь негазированной жидкостью.
    • Взять на процедуру полотенце, чтобы вытереть остатки геля после проведения УЗИ.
    • Вечером накануне исследования выберите на ужин легкую пищу, которая не будет долго тяжело перевариваться. Прием пищи должен состояться не позднее 19 часов. Если обследуется вся брюшная полость, то до процедуры нельзя ничего есть.
    • Подготовка к узи почек у женщин и мужчин ничем не отличается, правила идентичны. Есть нюанс для представителей сильного пола: подготовка к узи почек у мужчин включает отказ от курения и алкоголя и воздержание от травмирования (при наличии открыты ран УЗИ не делают).

    Что можно есть

    Диета перед узи почек будет нелишней за три дня до процедуры, а за восемь часов до диагностики нужно ничего не кушать вообще. Если обследование назначено на вторую половину дня, то можно позавтракать, но не позднее 11 часов дня. Диету должен определить врач, такое меню включает: нежирный сыр твердых сортов, каши (перловка, овсянка, гречка), отварное мясо птицы и животных, приготовленную на пару рыбу (хек или минтай), одно яйцо в сутки.

    Какие продукты нельзя употреблять

    Важно за 3 дня перед процедурой исключить из меню продукты, способствующие газообразованию: молочные продукты, газировку, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, пиво, капусту, бобовые. Пациенту, который готовится к обследованию почек, лучше воздержаться от кисломолочных продуктов, алкоголя, соков, мясных наваристых супов, сдобной выпечки (пирожные, торты, печенье, булочки), шоколада, грибов, колбасных изделий.

    Препараты

    Пациенты, у которых есть склонность к метеоризму (вздутию живота), за 3 дня до процедуры должны начать прием сорбентов, таких как активированный уголь, или Эспумизана, важно избавиться от газов, чтобы улучшить доступ к почкам для более точной постановки диагноза. Врач может назначить в некоторых случаях очистительную клизму, ее надо делать вечером накануне процедуры и утром. Если пациент страдает от запоров, то следует принять накануне процедуры слабительные препараты. Для профилактики можно после еды принимать Мезим или Панкреатин, они помогают пище быстрее усваиваться.


    Как делают узи почек

    Ультразвуковая диагностика безвредная и безболезненная. Пациент во время процедуры лежит на кушетке в нескольких положениях: на животе, спине и боку. Для исключения нефроптоза – в положении стоя. Во время процедуры пациента просят вдыхать и выдыхать. Перед началом ультразвуковой диагностики доктор наносит на кожу проводящий гель, по нему он водит преобразователем ультразвуковых волн. Они не слышны человеческому уху. Отраженный сигнал подается в виде картинки, которую доктор изучает на мониторе.

    Изображение формируется благодаря разной скорости прохождения волн: через костную ткань ультразвук проходит быстрее, через воздух медленнее. На мониторе видны контуры почек, можно различить новообразования. Врач делает расшифровку и распечатывает для пациента. Единственный неприятный момент – это прохладный, липкий гель, который может испачкать одежду, поэтому не следует забывать брать на процедуру полотенце.

    Расшифровка узи

    УЗИ только дает общую картину, а клиническую диагностику проводит уже лечащий врач. Метод помогает определить отклонения от нормы, они описываются в заключении, на основании которого врач делает выводы и назначает лечение или дополнительные процедуры. Данные в расшифровке сверяют с показателями нормы. Если почки увеличены в размерах, то это признак воспаления. Нарушение подвижности тоже говорит о наличии ряда заболеваний. УЗИ определяет морфологические и анатомические особенности почек, такие как:

    • структура, размеры и форма органов;
    • расположение;
    • форма и размеры лоханок;
    • толщина функционального слоя.

    Показатели нормы

    В здоровом состоянии орган имеет форму боба, четкие очертания. Левая почка находится выше правой, Они почти идентичны по размерам, смещаются на пару сантиметров при дыхании. Почки располагаются за брюшиной, по обеим сторонам от позвоночника (на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков). Со всех сторон мочевыделительный орган окружен жировой клетчаткой. Показатели нормы у ребенка сильно отличаются от взрослых. Они меняются от возраста к возрасту. В норме почка взрослого человека имеет такие параметры:

    Патологии

    УЗИ дает точную картинку и помогает выявить наличие проблем с почками или надпочечниками. При диагностике часто выявляют:

    • Мочекаменную болезнь. Соли, откладывающиеся в почках, образуют камни и песок. Эти наросты осложняют выход мочи, накопившаяся лишняя жидкость сдавливает паренхимальную ткань, которая со временем атрофируется.
    • Наличие опухолей и кист, которые могут нарушать работу органа.
    • Искривление или сужение мочеточника. Ведет к проблемам с мочеиспусканием и сбою в функционировании всей мочеполовой системы. Патология приводит к накоплению в организме токсинов.
    • Пиелонефрит. При заболевании наблюдаются постоянные боли в поясничной области, высокая температура и боли при мочеиспускании. Пиелонефрит – это воспаление, причиной которого стали бактерии, поражающее лоханки, чашечки или паренхиму.
    • Гнойные поражения.
    • Гидронефроз.
    • Врожденные аномалии в развитии мочеточников и почек.

    Видео

    Нашли в тексте ошибку?
    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Ультразвуковая диагностика почек – один из самых распространенных и эффективных методов, применяемых для оценки состояния здоровья органов мочевыделительной системы и забрюшинного пространства. С помощью данной манипуляции врач может во всей мере оценить состояние здоровья почек, обнаружить кисты, опухоли или другие их патологии.

    Одним из важнейших плюсов такой диагностической методики является то, что манипуляция не вызывает побочных эффектов у пациента, поскольку, в отличие от урографии, она не требует дополнительного введения специального контрастного вещества . Поэтому такое обследование может проводиться многократно для регулярного наблюдения больного и оценки эффективности прописанного урологом лечения.

    Ультразвуковое исследование почек имеет две разновидности, каждая из которых применяется только по назначению врача:

    Показания к выполнению диагностической манипуляции

    Для проведения того или иного вида УЗИ мочевого пузыря и почек необходимо наличие показаний.

    Несмотря на то, что процедура безболезненна и абсолютно безвредна, по желанию пациента, заметившего у себя тревожные симптомы почечных заболеваний, она не выполняется.

    УЗИ почек проводится в обязательном порядке, если у пациента:

    Также нередко УЗИ почек делается в профилактических целях. Например, чтобы исключить возможность рецидива того или иного урологического заболевания, либо предотвратить его первоначальное развитие (если к этому имеются предпосылки).

    Помимо всего вышесказанного, УЗИ почек и надпочечников выполняется в случае подозрений на наличие:


    • кист;
    • опухолей различного характера;
    • кровотечений или кровоизлияний.

    УЗИ надпочечников может проводиться отдельно от обследования почек.
    Это объясняется тем, что они имеют довольно маленькие размеры, поэтому для их тщательного осмотра необходимо, чтобы они увеличились в размерах. Только так можно с точностью понять, имеет ли место серьезная патология.

    Ультразвуковая диагностика состояния мочевого пузыря проводится в таких случаях:

    • у пациента присутствуют яркие симптомы мочекаменной болезни;
    • есть необходимость в дополнительной оценке состояния мочевого пузыря;
    • присутствует воспалительный процесс;

    Что касается факторов, запрещающих делать УЗИ почек, то их существует немного. Вот они:


    Чтобы получить достоверные результаты, больному необходимо знать, как подготовиться к УЗИ почек. Только так можно избежать повторного прохождения процедуры и не потерять драгоценное время, которое можно потратить на лечение.

    Подготовительные мероприятия перед прохождением УЗИ почек

    Как готовиться к УЗИ почек, пациенту должен рассказать уролог во время предварительной консультации. Существуют требования, которые нужно строго соблюсти для получения достоверных результатов обследования. При УЗИ почек подготовка к исследованию предполагает такие этапы:

    1. УЗИ почек и надпочечников проводится натощак. Между последним приемом пищи и диагностическим мероприятием должно пройти не менее 8 часов. В противном случае, результаты будут ложными. Если обследование назначено на послеполуденное время, кушать разрешается до 11 утра. Нужно выбрать что-то из диетического меню.
    2. Вечером, перед отходом ко сну, следует принять активированный уголь, либо прибегнуть к применению препаратов, способствующих выведению газов из организма (например, Эспумизан). Это поможет врачу лучше рассмотреть почки, а следовательно, и оценить состояние их здоровья.

    Диета перед обследованием

    Лечащим врачом обязательно должна быть назначена диета перед УЗИ почек. В рацион входят такие продукты питания:


    Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря требует полного удаления из пищевого рациона определенных продуктов. Должны быть исключены:

    • все разновидности капусты;
    • овощные и фруктовые блюда;
    • хлеб из муки грубого помола;
    • фасоль, горох;
    • кисломолочные и свежие молочные продукты;
    • жирные бульоны, супы, холодцы;
    • алкоголь;
    • блюда, приготовленные посредством жарки или копчения.

    Что касается вопроса, можно ли есть мучное и сладкое перед проведением процедуры, то это следует дополнительно уточнить у врача.

    Конечно, в списке запрещенных продуктов шоколада, пончиков и других лакомств нет, однако в целях профилактики метеоризма лучше, все же, от них временно отказаться.

    Как правильно подготовиться к предстоящей диагностической процедуре без диеты? Поскольку известно, что можно, а что нельзя есть перед УЗИ почек, пришло время рассмотреть вопрос, что еще нужно сделать, чтобы показанные на экране прибора результаты не были ложноположительными или отрицательными.

    Примерно за час до времени, когда проводится УЗИ почек, следует употреблять как можно больше жидкости. Предпочтение следует отдать чистой воде или несладкому зеленому чаю. От фруктового сока и кофе лучше отказаться до окончания исследования.

    Начать употребление жидкости нужно за 30-40 минут до начала процедуры. Как только вы почувствуете сильный позыв к мочеиспусканию – можно начинать процедуру.

    Медикаментозная подготовка

    Помимо диеты и питья, подготовка пациента к УЗИ почек включает в себя проведение таких манипуляций:

    1. Очистка кишечника от каловых масс. Зачастую с этой целью используются ректальные суппозитории на основе глицерина, микроклизма Миролакс, либо слабительные препараты для перорального приема (Пикосен, Пиколакс, Дуфалак и др.).
    2. За несколько дней до проведения процедуры необходимо принимать сорбенты в интервалах между употреблением пищи.
    3. Если нет противопоказаний к приему препаратов для стимуляции процесса пищеварения, то каждый прием пищи должен сопровождаться таблеткой Мезима или Панкреатина.

    Подготовка к УЗИ почек у женщин при беременности практически ничем не отличается от вышеописанной схемы. Дополнительно пациентке стоит исключить употребление продуктов питания и напитков, которые дают дополнительную нагрузку на почки.

    Это объясняется тем, что период внутриутробного развития плода и без того заставляет их работать в два раза интенсивнее, чтобы очистить организм от токсинов и шлаков мамы и ее будущего малыша.

    Подготовка к УЗИ почек у мужчин тоже не требует приема каких-либо специальных мер. Достаточно будет соблюдать рекомендации уролога, либо делать все в соответствии с вышеописанными правилами.

    Методика проведения процедуры и расшифровка результатов

    Итак, когда подготовка к процедуре была проведена, необходимо разобраться в вопросе, что показывает УЗИ почек, и как проводится.

    Данный вид диагностического исследования может показать:


    Сделать процедуру можно, как в поликлинике, так и в частном медицинском заведении . Чтобы морально подготовиться к диагностике, важно понимать, как делают УЗИ почек:


    Продолжительность процедуры – от 20 до 40 минут (индивидуально для каждого человека).

    Поскольку на мониторе УЗИ-аппарата отображаются структура, форма, расположение почек, расшифровка полученных данных проводится опытным специалистом сразу же, после чего больному на руки выдается заключение.

    Параметры почек не выходят за рамки нормы, если:

    • их толщина варьируется в пределах 40-50 мм (для детей нормой является толщина почки в 40 мм);
    • ширина не превышает отметку в 50-60 мм (у детей – от 20 до 25 мм);
    • длина органов – от 100 до 120 мм (у маленьких пациентов – от 45 до 62 мм);
    • толщина паренхимы составляет от 11 до 23 мм (детская норма – от 9 до 18 мм);
    • у малышей, рост которых не превышает 85 см, измеряется только длина почки и ее ширина.

    Нормальные параметры почек для детей

    Нормой считаются такие показатели:

    • форма почки напоминает зрелое бобовое зернышко;
    • левая почка размещена немного выше правой;
    • четко прослеживается наружный контур, который у здорового человека должен быть ровным;
    • разница между размерами почек не превышает 2 см.

    При помощи ультразвукового исследования можно диагностировать такие патологии почек и мочевыделительной системы:

    1. Цистит.
    2. Нефрит.
    3. Пиелонефрит.
    4. Киста и другие новообразования.
    5. Сосудистые патологии в органах мочевыделительной системы.

    Зная, как правильно подготовиться к процедуре, и какие цели достигаются за счет ее проведения, каждый пациент может чувствовать себя в полной безопасности.

    Манипуляция является безвредной даже для младенцев, поскольку посредством ее проведения можно помочь больному сохранить не только здоровье, но иногда даже и жизнь!