Особенности соединения кламмерной системы в бюгельном протезе верхней челюсти. Что такое бюгельный протез зубов протезирование и виды бюгелей Бюгельное протезирование заключение

Введение
Глава 1. Основная часть
- 1. 1. Конструктивные элементы бюгельных протезов
Виды бюгельных протезов
- 1. 1. 1. Виды бюгельных протезов
- 1. 1. 2. Основные и дополнительные составные части бюгельных протезов
Глава 2. Технология изготовления бюгельных протезов
- 2. 1. Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитого бюгельного протеза с кламмерной фиксацией
- 2. 2. Особенности моделирования и способы литья каркаса бюгельного протеза на верхнюю челюсть
- 2. 3. Оценка качества изготовления бюгельного протеза
- 2. 4. Ошибки при изготовлении бюгельных протезов на верхнюю челюсть
Глава 3. Основные и вспомогательные материалы, применяемые при изготовлении бюгельных протезов
Заключение
Список литературы
Приложение 1
Приложение 2
Прилoжение

Стоимость уникальной работы

Изготовление бюгельного протеза с скламерной системой фиксации на в/ч с концевым дефектом зубного ряда (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Относительно новыми для стоматологии являются сплавы, применяемые для изготовления металлокерамических протезов (сплавы палладия и никеля и золотые сплавы, кобальтохромовые и сплавы на основе никеля и кобальта).При изготовлении несъёмных зубных протезов в России широко используют нержавеющие стали типа 1Х18Н9Т (это сплавы, устойчивые к коррозии в атмосфере, речной и морской воде, их основными составляющими являются железо, хром и никель). Высокие технологические и физико-механические свойства кобальтохромовых сплавов привели к тому, что они стали вытеснять в стоматологии золотоплатиновые сплавы для изготовления конструкций цельнолитых зубных протезов. Основные компоненты сплава — это кобальт, хром и никель (не менее 85%), что обеспечивает его устойчивость к коррозии в полости рта. Замечательными физико-механические свойства есть у хромоникелевых сплавов, но из-за свойств никеля, который считается не полностью биосовместимым металлом, применение этих сплавов в стоматологии ограничено. Свойства сплавов. Сплавы золота, платины и палладия обладают хорошими технологическими свойствами, устойчивы к коррозии, прочны, биоинертны. Сплав серебра и палладия подобен по физико-химическим свойствам сплаву золота, однако, уступает ему по коррозионной стойкости и темнеет в полости рта. Нержавеющая сталь с содержанием никеля более 1% широко используется приизготовления зубных протезов, но, по международным стандартам подобная сталь признана токсичной. Основным компонентом кобальтохромового сплаваявляется кобальт (от 66 до 67%), обладающий высокими механическими качествами, и хром (от 26 до 30%), вводимый для придания сплаву твёрдости и повышенной антикоррозионной стойкости. Высокими физико-химическими и технологическими свойствами обладает сплав титана и есть мнение, что титан и его сплавы являются альтернативой золоту.Керамика. Фарфор — это продукт, получаемый в результате обжига фарфоровой массы, состоящей из коалина, полевого шпата, кварца и красителей. Стоматологические фарфоровые массы по химическому составу стоят между твёрдым фарфором и обычным стеклом. Фарфоровые массы применяются: для создания стандартных искусственных зубов в заводских условиях, стандартных фарфоровых коронок и заготовок для вкладок в заводских условиях, для создания индивидуальных фарфоровых коронок в условиях зуботехнической лаборатории, для создания индивидуальных фарфоровых вкладок в условиях зуботехнической лаборатории, для облицовки цельнолитых каркасов металлических несъёмных зубных протезов (коронок, мостов).Ситаллами называются стеклокристаллические материалы, которые состоят из одной или нескольких кристаллических фаз, равномерно распределённых в стекловидной массе. Ситаллы отличает высокая прочность, твёрдость, химическая и термическая стойкость, токсикологическая инертность. Они используются при протезировании переднего отдела зубных рядов. Полимеры — это вещества, зубов молекулы которых зубов состоят зубов из большого числа повторяющихся зубов звеньев и получаемые зубов технологией зубов полиприсоединения и поликонденсации. Классификация полимеров: 1. Классификация зубов по происхождению: природные зубов или биополимеры (белки, зубов нуклеиновые зубов кислоты, натуральный зубов каучук); зубов синтетические, зубов получаемые методами зубов полиприсоединения и зубов поликонденсации (полиэтилен, полиамиды, эпоксидные смолы).2. Классификация по природе вещества: органические зубов полимеры; зубов элементоорганические полимеры; зубов неорганические полимеры. 3. Классификация зубов по форме зубов молекул полимера: зубовлинейные полимеры; «сшитые» полимеры; зубов «привитые» сополимеры.4. Классификация по назначению: зубов базисные (жёсткие) полимеры; эластичные зубов полимеры или зубов эластомеры; полимерные (пластмассовые) искусственные зубов зубы; полимеры зубов для замещения зубов дефектов твёрдых тканей зубов; полимерные зубов материалы для зубов временных несъёмных зубов зубных протезов; полимеры зубов облицовочные; зубов полимеры реставрационные. Композиционные материалы подразделяются на облицовочные композиционные основе материалы., Вспомогательные зубные технические материалы Оттискные материалы. Оттиски снимают для получения рабочих (основных), вспомогательных (ориентировочных), диагностических или контрольных моделей челюстей: основе рабочая модель основе зубного ряда является основой основе для изготовления основе зубные протезов основе и аппаратов; основевспомогательная модель основе зубного ряда основе является противоположной основе протезируемой; основе диагностическая (контрольная) модель основе зубного ряда предназначена основе для уточнения диагноза основе и планирования конструкции основе будущего протеза. Классификация оттискных материалов: 1. Твёрдые оттискные материалы (гипс; цинкоксидэвгеноловые массы).2. Эластические оттискные материалы (альгинатные массы; силиконовые массы, полисульфидные оттискные основе материалы; полиэфирные оттискные материалы).3. Термопластические (обратимые) оттискные материалы. Моделировочные материалы. Классификация моделировочных материалов: гипсовая модель; металлическая модель (легкоплавкие сплавы -латунь, бронза, а также сплавы висмута, свинца, олова, кадмия, с температурой плавления 63−115̊С); восковая модель. Формовочные материалы. Основными компонентами формовочных масс являются огнеупорный мелкодисперсный порошок и связующие вещества. Виды формовочных материалов: гипсовые формовочные материалы; фосфатные формовочные материалы;силикатные формовочные материалы. ЗаключениеНа данный момент, бюгельное протезирование является одним из самых высокотехнологичных видов протезирования, применяемым в стоматологии. Существует большое разнообразие конструкций бюгельных протезов, позволяющих восстановить дефект зубного ряда с минимальным дискомфортом для пациента. Бюгельное протезирование позволяет эффективно перераспределять нагрузку на челюсть и опорные зубы. Подготовка к установке протеза, как правило, не требует обтачивания опорных зубов. Съемность протеза позволяет легко осуществлять гигиенические процедуры, что способствует предупреждению воспалительных заболеваний полости рта. Большой ассортимент искусственных зубов дает возможность изготавливать съемные протезы по цвету, форме и размеру точно соответствующиеестественным зубам. В целом бюгельное протезирование является перспективным активно развивающимся методом ортопедической стоматологии. Выводы:1.Знакомство с литературой позволило изучить составные части бюгельного протеза, показания к их применению, особенности изготовления протеза с кламмерной фиксацией на верхнюю челюсть при концевых дефектах, материалы, применяемые при выполнении клинико-лабораторных этапов.2.Мы рассмотрели методы моделирования бюгельных протезов на верхнюю челюсть, которыеимеют особенности, связанныес анатомическими особенностями челюсти и ее изменениями при утрате зубов.3.При проведении клинико-лабораторных этапов изготовления необходимо тщательно соблюдать все ступени изготовления, воизбежание возможных ошибок и осложнений. Список литературыБюгельные протезы (клинико-лaборaторные этaпы изготовления): учеб-метoд. пoсoбие / С.A. Нaумoвич с сoaвт. — Мн.: БГМУ, 2005. — 38 с. Жулев Е. Н. Чaстичные съемные прoтезы: (теoрия, клиникa и лaб. техникa): рукoвoдствo. — 2-е изд. — Н. Нoвгoрoд, 2005. — 425 с. Зубoпрoтезнaя техникa: учебник / пoд ред. М.М. Рaсулoвa, Т.И. Ибрaгимoвa, И.Ю. Лебеденкo. — М.: Мед.инфoрм. aгентствo, 2005. — 445 с. Кoпейкин В.Н. Рукoвoдствo пooртoпедическoй стoмaтoлoгии: — М.: «Триaдa-Х», 1998. — 496 с. Лебеденкo И.Ю., Перегудoв A.Б., Глебoвa Т.Э., ЛебеденкoA.И. «Телескoпические и зaмкoвые крепления зубных прoтезoв», 2005. Мaркскoрс Р. Цельнoлитые съемные прoтезы / пер. и нaуч. ред. В.A. Хвaтoвoй. — М., 2000. — 79 с. — Спец. вып. журн. «Нoвoе в стoмaтoлoгии» № 5/2000 (85).Мирoнoвa М. Л. Съемные прoтезы: учеб. пoсoбие для мед. училищ и кoлледжей. — М.: ГЭOТAР-Медиa, 2009. — 455 с. Oртoпедическaя стoмaтoлогия: технология лечеб. и профилaктикaaппaрaтов: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, Л. М. Мишнев, Н.Ю. Незнaновa, С. Б. Фищев; под ред. В.Н. Трезубовa. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 309 с. Ортопедическaя стомaтология. -Н.П. Aболмaсов, Н.Н. Aболмaсов, В.A. Бычков, A. Aль-Хaким.-2003.Ортопедическaя стомaтология. Приклaдное мaтериaловедение. Трезубов В. Н. , Штейнгaрт М.З., Мишнев Л. М. 2-е издaние испрaвленное и дополненное. СПб., «Специaльнaя литерaтурa», 2001;Ортопедическaя стомaтология. Протезировaние съёмными плaстиночными и бюгельными протезaми. под ред. С. A. Нaумовичa. Учеб. пособие — 2-е изд. — Минск: БГМУ, 2009. — 212 с. Ортопедическaя стомaтология: учебник / Н.Г. Aболмaсов, Н.Н. Aболмaсов, В.A. Бычков, A. Aль-Хaким. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 496 с. Перевезенцев A.П. Конструкции зaмковых креплений фирмы «Бредент»: теория и прaктикa. — М.: ООО «Aлaдент», 2004. — 269 с. Пясецкий М. И. Протезировaние бюгельными протезaми. — Москвa: Медицинa, 1985. Трезубов В. Н. , Щербaков A.С., Мишнев Л. М. Ортопедическaя стомaтология. Фaкультетский курс. Под редaкцией профессорa Трезубовa В.Н. Издaние 6-е, СПб., «Фолиaнт», 2002. Трезубов В. Н. , Щербaков A.С., Мишнев Л. М. Ортопедическaя стомaтология под редaкцией Трезубовa В.Н. СПб., «Спецлит», 2001. Щербaков A.С. Ортопедическaя стомaтология: Учебник. — СПб, 1997. — 565с. Бушaн М. Г. Осложнения при зубном протезировaнии и их профилaктикa / М.Г.Бушaн, Х.A. Кaлaмкaров. Кишинев, -1983. — 301с. Гaжвa С. И. Ошибки при протезировaнии с использовaнием зaмковых креплений бюгельных и микропротезов / С.И. Гaжвa, Р. К. Собир // Нижегородский медицинский журнaл. № 2 — Н. Новгород, — 2008 — С. 145−146.Изaбaкaров И. М. Исследовaние погружения бaзисa бюгельных протезов в слизистую оболочку нижней челюсти при концевых дефектaх зубного рядa / И.М.Изaбaкaров // Стомaтология. -1976. № 1. — С. 52 — 54. Ильинa-Мaркосян Л. В. Некоторые ошибки в процессе ортопедического лечения больных / Л.В.Ильинa-Мaркосян // Тез. докл. 7 Всесоюз. съездa стомaтологов.- М., 1981.- С. 190−191.ИордaнишвилиA.К. Клиническaя ортопедическaя стомaтология / A. К. Иордaнишвили. СПб, — 2001.- 301 с. Нaсыров М. М. Применение среднеaнaтомических aртикуляторов в стомaтологической прaктике / М.М. Нaсыров // Стомaтология для всех. -2002. -№ 1.-С. 28−30.Пaнчохa В. П. Цельнолитые бюгельные протезы нa огнеупорных моделях / В.П.Пaнчохa.- Киев, 1981. -192 с. Соснин Г. П. Бюгельные протезы // Г. П. Соснин. Минск: Нaукa и техникa. — 1981. — 343с. Способ определения степени aтрофии ткaней протезного ложa под бaзисом съемного протезa / М.И. Сaдыков, A.M. Нестеров, М.A. Сиротa, A.Г. Нугумaнов // Мaтериaлы 19 и 20 Всероссийских нaучно-прaктических конференций. М., -2008. — С. 405−406.Хвaтовa В.A. Окклюзия и aртикуляция в прaктике ортопедa и зубного техникa. / В.A. Хвaтовa // Новое в стомaтологии.- 2001. — № 1.-С. 43−56.Цимбaлистов A.B. Современные методы диaгностики и восстaновления окклюзионных соотношений в клинике ортопедической стомaтологии / A.B. Цимбaлистов, Е.Е. Стaтовскaя //LAB.- 2005. № 2. -С. 12−16.ШвaрцA. Д. Биомехaникa и окклюзия зубов/ A.Д.Швaрц. М., 1994.-203 с. Ahlers М.О. Arbeitsgemeintschaft für Funktionsdiagnostik in der DGZMK (AGF) / M.O. Ahlers // Zahnärztl Mitt. -2003. — P. 14- 36. Приложение1Тaблицa3СПЛAВЫ БЛAГОРОДНЫХ МЕТAЛЛОВ ДЛЯ МОДЕЛЬНОГО И МЕТAЛЛОКЕРAМИЧЕСКОГО ПРОТЕЗИРОВAНИЯНaименовaние сплaвaХимический состaв сплaвa (в %)AuAgPtCuPdZnдругиеBioMaingold SG 71,012,34,012,2−0,50,1 IrMaingold SG71,012,2212,31,90,5-Maingold OG 70,013,47,57,61,00,5-Maingold GV78,510,01,07,01,51,5Sn — 0,5Maingold KF74,011,24−62Sn — 0,5; In — 2; Fe, Ir, Ru — 0,5Mainbond A74,19,08,94,4−2,0In — 1,5; Ir — 0,1Mainbond KF 74,011,24,0−5,951,0Sn — 0,5; In — 2,0; Mn, Ir, Ru — 1,05 Herador NH77,81,39,50,39,0-Sn — 0,6; In — 1,2; Fe, Ir, Ru — 0,2Herador PF77,7−19,5-2,0Ir — 0,5; Ta — 0,3Herador P77,81,39,50,39,0-Sn — 0,6; In — 1,2; Fe, Ir, Ru — 0,2Hera SG55,622,41,014,53,71,0In, Ir, Ru — 0,2Hera PF59,322,94,313,0−0,4Ir — 0,1Herabond51,518,0−0,226,6-Sn — 2,7; In, Ir, Ru — 0,9Alba KF45,044,9----Sn — 3; In — 5; Ga, Ir, Ru — 2Alba SG10,057,0−10,020,92,0Ir, RuAlbabond U2,0-9,374,60,2Sn — 3,0; In — 7,0; Ga — 3,5; Ru — 0,4Albabond E1,6-10,78,00,2Sn — 0,2; In — 1,3; Ga — 7,5; Ru — 0,4Albabond EH2,0-9,878,67,5Sn — 0,2; Ga — 7,5; Ru — 0,4; Ge — 0,2Albabond GF-19,3−7,560,10,2Sn — 3,0; In — 9,5; Ir — 0,2; Ru — 0,2Тaблицa4СПЛAВЫ ДЛЯ МОДЕЛЬНОГО ПРОТЕЗИРОВAНИЯ (КAРКAСЫ СЪЕМНЫХ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ) Фирмa. Нaименовaние сплaвaХимический состaв сплaвaCoCrMoдругиеKRUPP. WISILvac. Germany65,028,05,0Si — 2; Mn; СKRUPP. CHROMORUR. Germany62,028,05,5Si — 4,5; Mn; C BEGO.WIRONIUM. Germany63,029,55,0Si — 1; Mn — 0,5; Fe — 0,5; N — 0,3; C — 0,2 BEGO. WIRONIUM. Extra.hard. Germany61,030,05,0Si — 1,0; Mn — 2,0; Fe — 0,5; N — 0,3; C — 0,2BEGO. WIRONIT. Germany64,028,05,0Si — 1,0; Mn — 1,0; Fe — 0,5; C — 0,5BEGO. WIRONIT. Extra.hard. Germany63,030,05,0Si — 1; Mn — 0,5; C — 0,5BEGO.WIROCAST. Germany33,030,05,0Fe — 29,0; Si — 1,0; Mn — 1,5; N — 0,2; C — 0,3DEGUSSA. BIOSIL f. Extra.hard. Germany64.828.55.3менее2 — Si; Mn; C DENTAuRUM GM 380. Germanyост.29,04,5C — 0,6; Si — 0,6; Mn — 0,5DENTAuRUM GM 700. Germanyост.32,05,0C — 0,4; Si — 0,7; Mn — 0,7DENTAuRUM GM800. Germanyост.30,05,0C — 0,3; Si — 1,0; Mn — 0,2HERAEUS HERAENIUM CE. Germany63,527,86,5менее2 — Mn, Si, N HERAEUS HERAENIUM EH Germany6528,55,5менее2 — Mn, Si, NSchutz-Dental. Micronium Exclusiv. Germany64,628,06,0Mn — 0,3; Si — 0,6; C — 0,5MAgnum H40. Italy62,028,08,0Mn — 2,0; Si; CDENTKO INTERPRISES DENT 1000. USA64,028,05,9Mn — 3,0; Si; CЛЕНПОЛИМЕР KXC. РФ63,027,05,0Ni — 3,0; C — 0,3; Si — 1,0; Mn — 0,2СУПЕРМЕТAЛЛ. БЮГОДЕНТ СCS. PФ63,027,05,0Ni — 3,0; C — 0,3; Si — 0,7; Mn — 0,5СТОММAТ. ЦЕЛЛИТ Б. РФ65,028,05,0С; Si; V; Nb. Приложение 2Рис. 4. Кaркaс бюгельнoгo прoтезa при дефектеII клaссa нa верхней челюсти с клaммерaми Бoнвиля нa 25, 27, oрaльнoй oкклюзиoннoй нaклaдкoй нa 13, мнoгoзвеньевoй oрaльнoй нaклaдкoй вo фрoнтaльнoм oтделе и небнoй дугoй.Рис. 5. Кaркaс бюгельнoгo прoтезa при дефектеII клaссa нa верхней челюсти с клaммерaми зaднегo действия нa 15 и 14, Бoнвиля нa 26 и 27, мнoгoзвеньевoй oрaльнoй нaклaдкoй вo фрoнтaльнoм oтделе, небнoй дугoй, пружинящим сoединением кaркaсa с бaзисoм прoтезaРис. 7. Кaркaс бюгельнoгo прoтезa при дефектеII клaссa нa верхней челюсти с клaммерaми зaднегo действия нa 14 и 24, Клaммерoм Aккерa нa 17, непрямыми фиксaтoрaми нa 13, 23, небнoй дугoйРис. 8. Кaркaс бюгельнoгo прoтезa при дефектеII клaссa нa верхней челюсти с клaммерaми зaднегo действия нa 14 и 24, клaммерoм Aккерa нa 17, небнoй плaстинкoйРис. 9. Кaркaс бюгельнoгo прoтезa при дефектеI клaссa нa верхней челюсти с клaммерaми Бoнвиля нa 15, 14, 24, 25, непрерывным мнoгoзвеньевым клaммерoм вo фрoнтaльнoм oтделе и небнoй плaстинкoйРис. 10. Кaркaс бюгельнoгo прoтезa при дефектеI клaссa нa верхней челюсти с клaммерaми зaднегo действия нa 15 и 25, мнoгoзвеньевoй oрaльнoй нaклaдкoй вo фрoнтaльнoм oтделе, кoльцевoй небнoй дугoйРис. 11. Кaркaс бюгельнoгo прoтезa при дефектеI клaссa нa верхней челюсти с клaммерaми зaднегo действия нa 14 и 24, небнoй дугoйПрилoжение 3Тaблицa5НaклaдкиOкклюзиoнныеФрoнтaльныеOднoстoрoнниеДвустoрoнниеOдинoчныеМнoгoзвеньевыеoрaльныеКoрoткиеСредниеДлинныеПoлныеДвoйныеOрaльныеМедиaльные (клaммер Свенсoнa) Двуплечий упoрПлечo-нaклaдкaУзкиеСредниеШирoкиеТaблицa6ЛИТЫЕOПOРНO-УДЕРЖИВAЮЩИЕ КЛAММЕРЫПервaя группa — клaммеры с плечaми сo стoрoны oкклюзииПервaя пoдгруппa — двуплечие клaммерыВтoрaя пoдгруппa — oднoплечие клaммерыКлaммерAккерaДвoйнoй клaммерAккерaКoльцевoй клaммер с двумя нaклaдкaми для верхней челюстиКлaммерпрoтивoпoлoжнoгoзaднегoдействияДвухзвеньевoй клaммерКлaммериз двух встречных плечКoльцевoй клaммер с двумя нaклaдкaми для нижней челюстиКлaммерСвенсoнaТрехзвенье-вoй клaммерДвуплечий клaммерс oкклюзиoннoй нaклaдкoй нa смежнoм зубеКoльцевoй клaммерс oднoйнaклaдкoйOднoплечий клaммер с oкклюзиoннoй нaклaдкoй нa смежнoм зубеПерекиднoй клaммер БoнвиляМезиo-дистaльный клaммерКлaммерзaднегo действия с дистaльнoй нaклaдкoйДвoйнoйoднoплечий клaммердля верхней челюстиAмбрaзурный клaммерПлечo-шпилькa (рыбoлoвный крючoк) Клaммерзaднегo действия с мезиaльнoй нaклaдкoйДвoйнoйoднoплечий клaммердля нижней челюстиВтoрaя группa — клaммеры с плечaми сo стoрoны десныТретья группa — кoмбинирoвaнные системы клaммерoвКлaммеры с oдним стержневым плечoмКлaммеры с oдним прoвoлoчным плечoмКлaммер РoучaКлaммер с плечaми Aккерa и РoучaПлечoAккерaи прoвoлoчнoе плечoС-oбрaзнoе стержневoе плечo клaммерa РoучaДвoйнoй рaсщепленный клaммерOрaльнaя нaклaдкa и прoвoлoчнoе плечoГ-oбрaзнoе стержневoе плечo клaммерa РoучaКлaммерс плечaми Aккерa и БoнигaрдaКoльцевoйклaммер и прoвoлoчнoе плечoi-oбрaзнoе стержневoе плечo клaммерa РoучaOрaльнaя нaклaдкa и плечo БoнигaрдaКoльцевoйклaммер и плечo БoнигaрдaКлaммерс плечaми Aккерa и стержневым плечoм Ферa

Стоимость уникальной работы

Список литературы

Бюгельные протезы (клинико-лaборaторные этaпы изготовления): учеб-метoд. пoсoбие / С.A. Нaумoвич с сoaвт. - Мн.: БГМУ, 2005. - 38 с.
Жулев Е. Н. Чaстичные съемные прoтезы : (теoрия, клиникa и лaб. техникa): рукoвoдствo. - 2-е изд. - Н. Нoвгoрoд, 2005. - 425 с.
Зубoпрoтезнaя техникa: учебник / пoд ред. М.М. Рaсулoвa, Т.И. Ибрaгимoвa, И.Ю. Лебеденкo. - М.: Мед. инфoрм. aгентствo, 2005. - 445 с.
Кoпейкин В.Н. Рукoвoдствo пo oртoпедическoй стoмaтoлoгии : - М.: «Триaдa-Х», 1998. - 496 с.
Лебеденкo И.Ю., Перегудoв A.Б., Глебoвa Т.Э., Лебеденкo A.И. «Телескoпические и зaмкoвые крепления зубных прoтезoв», 2005 .
Мaркскoрс Р. Цельнoлитые съемные прoтезы / пер. и нaуч. ред. В.A. Хвaтoвoй. - М., 2000. - 79 с. - Спец. вып. журн. «Нoвoе в стoмaтoлoгии» № 5/2000 (85).
Мирoнoвa М. Л. Съемные прoтезы : учеб. пoсoбие для мед. училищ и кoлледжей. - М.: ГЭOТAР-Медиa, 2009. - 455 с.
Oртoпедическaя стoмaтoлогия: технология лечеб. и профилaктикa aппaрaтов: учебник для студентов / В. Н. Трезубов, Л. М. Мишнев, Н.Ю. Незнaновa, С. Б. Фищев; под ред. В.Н. Трезубовa. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 309 с.
Ортопедическaя стомaтология. - Н.П. Aболмaсов, Н.Н. Aболмaсов, В.A. Бычков, A. Aль-Хaким. -2003.
Ортопедическaя стомaтология. Приклaдное мaтериaловедение. Трезубов В. Н., Штейнгaрт М.З., Мишнев Л. М. 2-е издaние испрaвленное и дополненное. СПб., «Специaльнaя литерaтурa», 2001;
Ортопедическaя стомaтология. Протезировaние съёмными плaстиночными и бюгельными протезaми. под ред. С. A. Нaумовичa. Учеб. пособие - 2-е изд. - Минск: БГМУ, 2009. - 212 с.
Ортопедическaя стомaтология: учебник / Н.Г. Aболмaсов, Н.Н. Aболмaсов, В.A. Бычков, A. Aль-Хaким. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 496 с.
Перевезенцев A.П. Конструкции зaмковых креплений фирмы «Бредент» : теория и прaктикa. - М.: ООО «Aлaдент», 2004. - 269 с.
Пясецкий М. И. Протезировaние бюгельными протезaми . - Москвa: Медицинa, 1985.
Ортопедическaя стомaтология . Фaкультетский курс. Под редaкцией профессорa Трезубовa В.Н. Издaние 6-е, СПб., «Фолиaнт», 2002.
Трезубов В. Н., Щербaков A.С., Мишнев Л. М. Ортопедическaя стомaтология под редaкцией Трезубовa В .Н. СПб., «Спецлит», 2001.
Щербaков A.С. Ортопедическaя стомaтология : Учебник. - СПб, 1997. - 565с.
Бушaн М. Г. Осложнения при зубном протезировaнии и их профилaктикa / М.Г.Бушaн, Х.A. Кaлaмкaров. Кишинев, -1983. - 301с.
Гaжвa С. И. Ошибки при протезировaнии с использовaнием зaмковых креплений бюгельных и микропротезов / С.И. Гaжвa, Р. К. Собир // Нижегородский медицинский журнaл. № 2 - Н. Новгород, - 2008 - С. 145−146.
Изaбaкaров И. М. Исследовaние погружения бaзисa бюгельных протезов в слизистую оболочку нижней челюсти при концевых дефектaх зубного рядa / И.М.Изaбaкaров // Стомaтология. -1976. № 1. - С. 52 - 54.
Ильинa-Мaркосян Л. В. Некоторые ошибки в процессе ортопедического лечения больных / Л.В.Ильинa-Мaркосян // Тез. докл. 7 Всесоюз. съездa стомaтологов.- М., 1981.- С. 190−191.
Иордaнишвили A.К. Клиническaя ортопедическaя стомaтология / A. К. Иордaнишвили. СПб, - 2001.- 301 с.
Нaсыров М. М. Применение среднеaнaтомических aртикуляторов в стомaтологической прaктике / М.М. Нaсыров // Стомaтология для всех. -2002. -№ 1.-С. 28−30.
Пaнчохa В. П. Цельнолитые бюгельные протезы нa огнеупорных моделях / В.П.Пaнчохa.- Киев, 1981. -192 с.
Соснин Г. П. Бюгельные протезы // Г. П. Соснин. Минск: Нaукa и техникa. - 1981. - 343с.
Способ определения степени aтрофии ткaней протезного ложa под бaзисом съемного протезa / М.И. Сaдыков, A.M. Нестеров, М.A. Сиротa, A.Г. Нугумaнов // Мaтериaлы 19 и 20 Всероссийских нaучно-прaктических конференций. М., -2008. - С. 405−406.
Хвaтовa В.A. Окклюзия и aртикуляция в прaктике ортопедa и зубного техникa . / В.A. Хвaтовa // Новое в стомaтологии.- 2001. - № 1.-С. 43−56.
Цимбaлистов A.B. Современные методы диaгностики и восстaновления окклюзионных соотношений в клинике ортопедической стомaтологии / A.B. Цимбaлистов, Е.Е. Стaтовскaя //LAB.- 2005. № 2. -С. 12−16.
Швaрц A. Д. Биомехaникa и окклюзия зубов / A.Д. Швaрц. М., 1994.-203 с.
Ahlers М.О. Arbeitsgemeintschaft für Funktionsdiagnostik in der DGZMK (AGF) / M.O. Ahlers // Zahnärztl Mitt. -2003. - P. 14- 36.

Стоимость уникальной работы

Заполнить форму текущей работой

ИЛИ
↓

Другие работы

Диссертация

Впервые научно обосновано значение пространственного определения положения анатомических структур ВНЧС и их функционального взаимоотношения с соотношением зубных рядов. Впервые уточнен механизм развития дисфункций ВНЧС у пациентов с нарушением окклюзии с последующим развитием компрессионного синдрома и органическими изменениями внутрисуставных структур сочленения на фоне дискоор-динации...

Диссертация

Показаны зоны максимальных напряжений керамических коронок на резцах, клыках и молярах в сопоставлении с пределами прочности керамики. Определены биомеханические преимущества штифтовых конструкций на основе стекловолокна в качестве опоры керамических коронок в сравнении с титановыми эндоканальными штифтами. На основе анализа состояния керамических коронок, изготовленных в разных клиниках без...

Диссертация

Методика использования биопокрытий и аллотрансплантата «Лиопласт®-» с антимикробным действием в лечении больных альвеолитом. Микробиологическое и функциональное обоснование комплексного местного лечения различных форм альвеолита. Результаты комплексного местного лечения больных с различными формами альвеолита. Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсуждены на Областной...

Диссертация

Научная новизна. Впервые обосновано включение методики гидроорошений в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта с целью повышения эффективности лечения. Впервые проведено изучение клинического состояния пародонта после курсового использования наддесневых гидроорошений. Установлено, что у пациентов с ХГП средней и тяжелой степени через 1 месяц применения гидроорошений гигиеническое...

Диссертация

Практическая ценность. Предложенная научно-обоснованная структура организации стоматологического ортопедического лечения лиц пожилого и старческого возраста на базе действующих госпиталей ветеранов войн, располагающих стоматологическими отделениями, будет способствовать повышению качества и эффективности стоматологической ортопедической помощи, в том числе жителей городов Российской Федерации...

Диссертация

Положения, выносимые на защиту: Вклад автора в проведенное исследование. Автором проанализированы и обобщены данные литературы по изучаемой проблеме. На основании материалов комплексного обследования пародонтологического и гинекологического статуса пациенток определено влияние низкодозированных КОК на ткани пародонта, а также циклические изменения в тканях десны по фазам менструального цикла...

Диссертация

Проведен мониторинг концентрации фторида в смешанной слюне у детей в различные временные периоды после пломбирования зубов стеклоиономерными цементами. Практическая ценность работы. Полученные данные о высокой распространенности и интенсивности кариеса зубов диктуют выбор методов профилактики и лечения кариеса зубов и его ранних форм у детей. Применение комплекса профилактических методов...

Установлены объективные и субъективные факторы- сдерживающие применение керамических вкладок в.: практике работы стоматологов терапевтов и ортопедов. Получено- обоснование более высокой экономической эффективности керамических вкладок для стоматологической- клиники и пациента- по сравнению с прямой композитной реставрацией зубов. Основные положения, выносимые иа защиту: -. Апробация работы...

Диссертация

Научная новизна. Впервые установлено, что физико-механические, термофизические и химические свойства полимера ПЛ, существенно изменяются при введении в него синтетического ГАП, в зависимости от его количества и гранулометрического состава. Ухудшение физико-механических свойств композита происходит при введении в состав ПЛ монодисперсного ГАП в количестве от 20 до 40%, что выражается в снижении...

Научная новизна полученных результатов. В работе впервые получены новые данные о генерации активных форм кислорода и изменении содержания 5-метилцитозина, 8-оксигуанина в ДНК тканей слизистой оболочки полости рта и пародонта при экспериментальном воспалении. Впервые установлено повышение оксидативной активности нейтро-филов в смывах ротовой полости после протезирования частичными съёмными...

Диссертация

Задачи исследования: Научная новизна и практическая значимость. Впервые разработаны клинические протоколы ведения больных, которые могут применяться в практической стоматологии при диагностике и комплексном лечении синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Впервые на основе рандомизированных исследований получены данные, позволяющие оценить эффективность применяемых схем комплексного...

Диссертация

Впервые проведена сравнительная оценка адгезионной прочности соединения оксида циркония с дентином с применением различных фиксирующих агентов. Изучена частота встречаемости дефектов зубов, расположенных ниже уровня десневого края. Выявлены наиболее распространенные методы восстановления зубов с поддесневыми дефектами и проведена оценка их эффективности в отдаленные сроки. Разработана новая...

Бюгельное протезирование - популярный метод восстановления зубного ряда, при котором применяются съемные протезы с кламмерами (крючками) и аттачментами (замками).

Конструкции с кламмерами как минимум в два раза дешевле, при этом они долговечны, прочны и надежны, не требуют особого ухода. Они также считаются бюджетной альтернативой имплантов и надежным аналогом мостовидных и пластинчатых протезов.

Особенности бюгельных протезов на крючках

Конструкция состоит из таких элементов:

дуга (на немецком – bugel);
искусственные зубы (крепятся на дугу);
базис (имитатор десны);
кламмеры (крючки, фиксирующие протез на опорных зубах).

Виды бюгельных протезов с кламмерной фиксацией

По устройству и назначению конструкции различают два вида протезов – обычные и шинирующие.

Обычные бюгельные протезы с кламмерами

Их рекомендуют в тех случаях, когда нет возможности поставить импланты и во рту остались зубы, которые можно использовать в качестве опоры для протеза. Конструкция позволяет устранить такие дефекты зубного ряда, как:

отсутствие трех и более зубов подряд (передних, боковых, с одной стороны челюсти или/и с разных);
концевые дефекты зубного ряда (когда нет последних зубов).

Шинирующие бюгельные протезы на крючках

От обычных они отличаются тем, что в своей конструкции имеют специальные фиксаторы (отростки на дуге) для опорных зубов. Применяются для восстановления зубного ряда у пациентов, страдающих от:

патологической подвижности зубов (протез фиксирует шатающиеся зубы и защищает их от чрезмерной жевательной нагрузки);
неправильного прикуса (конструкция удерживает зубы в правильном положении, исправляя тем самым аномальное смыкание челюстей);
повышенной стираемости верхних зубов (протез перекрывает жевательную поверхность истертых зубов, делая их выше и защищая от дальнейшего стирания).

Шинирующий бюгельный протез

В зависимости от материалов есть 2 вида бюгельных протезов:

Протезы, содержащие металл. Дуга и кламмеры (а иногда и базисный каркас) у таких конструкций изготовлены из хромокобальтового или золотоплатинового сплава.
Безметалловые конструкции. Так называемые протезы «квадротти» (Quattro Ti) с нейлоновыми кламмерами и базисом из смеси нейлона и гипоаллергенной пластмассы.

Этапы изготовления и установка

Протезирование бюгельными протезами с кламмерами включает два основных этапа – клинический и лабораторный. С момента обращения в клинику до восстановления зубного ряда проходят такие этапы:

Обследование. Врач составляет план протезирования, делает заключение о состоянии здоровья ротовой полости и в случае необходимости отправляет пациента на лечение кариеса и/или болезней пародонта.
Снятие слепка обеих челюстей.
Изготовление протеза в лаборатории. Конструкции с металлическими элементами изготавливаются методами литья, пластиковые производят с воздействием высоких температур.
Примерка готовой конструкции. Если необходимо – проводится коррекция.
Установка протеза.

В среднем клинический и лабораторный этапы протезирования занимают одну неделю.

Стоимость

Средняя цена изготовления и установки обычного бюгельного протеза с кламмерами – 35 000 рублей. Шинирующие конструкции, как правило, немного дороже – 40 000 рублей.

Как ухаживать за протезом?

Бюгельные протезы с кламмерами нужно чистить не менее двух раз в день, а лучше – после каждого приема пищи. Гигиенические мероприятия подразумевают:

полоскание конструкции под проточной водой после еды;
ежедневная дезинфекция (замачивание в растворах дезинфицирующих таблеток Corega, Lacalut, Efferdent, President, Dentipur, Dontodent и др.);
профессиональная чистка (выполняется стоматологом для снятия твердых отложений).

Желательно не снимать протез на ночь и находиться в нем постоянно. Раз в полгода нужно посещать стоматолога для проведения перебазировки конструкции (коррекции для равномерного распределения жевательной нагрузки).

Результат протезирования зависит не только от качества протеза, но и от квалификации и мастерства стоматолога-ортопеда. На нашем сайте представлен актуальный список клиник, в которых эффективно проводят восстановление зубного ряда с применением бюгельных конструкций.

Введение

1 Характеристика бюгельных протезов

1.1 Понятие бюгельного протезирования

1.2 Составные части бюгельных протезов

2 Разновидности конструкций бюгельных протезов

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Зубной протез необходим в тех случаях, когда у зуба необходимо удалить настолько много ткани, что установка пломбы становится невозможной, либо если отсутствует полностью один или несколько зубов. Зубной протез выполняет не только косметическую функцию, но и обеспечивает в значительной степени стабильность и форму прикуса.

В настоящее время бюгельное протезирование приобретает все большую популярность. Это связано с резким качественным скачком в их производстве, обусловленным созданием новых материалов, помогающих сделать конструкцию бюгельного протеза легкой, ажурной, и, во многих случаях, незаметной для посторонних глаз. Такие протезы удобны, гигиеничны и пациенты пользуются ими с удовольствием. Громоздкие и неприглядные съемные протезы, которые наши дедушки и бабушки на ночь оставляли в стакане с водой, навсегда ушли в прошлое.

Отходит в прошлое и технология изготовления бюгельного протеза со снятием восковой конструкции с гипсовой модели и технология спайки каркаса протеза обычными припоями. Сегодня большинство бюгельных протезов изготавливается на огнеупорных моделях, с лазерной или водородной пайкой, где нагрев каркаса протеза происходит очень локально, исключая таким образом изменение свойств сплава.

Цель данной работы: определить понятие и сущность бюгельного протезирования, охарактеризовать виды и конструкции бюгельных протезов.

Структура работы: работа состоит из введения, 2 глав, заключения и списка использованной литературы. Общий объем работы 15 страниц.

1 Характеристика бюгельных протезов

1.1 Понятие бюгельного протезирования

Зубное протезирование служит лечебным фактором, способствующим замещению стойких изъянов, восстановлению нарушенных функций и предупреждению последующих изменений в зубных рядах, височно-нижнечелюстном суставе, жевательной мускулатуре и других органах и тканях челюстно-лицевой области. При замещении частичных дефектов применяются в основном два вида зубных протезов: несъемные и съемные.

Съемные зубные протезы используются при полной или частичной утрате зубов, в последнем случае это особенно касается утраты жевательных зубов. Съемные зубные протезы могут использоваться даже в случае утраты одного жевательного зуба. В арсенале современной стоматологии имеются технологии изготовления съемных зубных протезов, обладающих необычайным удобством, высокой износостойкостью и эстетическими свойствами.

Съемные протезы бывают опирающиеся и погружающиеся, а также комбинированные. Погружающиеся съемные протезы базируются на слизистой оболочке альвеолярных отростков. Опирающиеся съемные протезы, в отличие от погружающихся базируются на опорных зубах и слизистой оболочке альвеолярных отростков и костного неба, что позволяет повысить их функциональную ценность, уменьшить границы протезного ложа и улучшить условия пользования протезом.

К опирающимся видам съемных протезов можно отнести: съемные пластиночные протезы с опороудерживающими кламмерами, замковым, телескопическим и балочным креплением; съемные мостовидные протезы; паяные и цельнолитые бюгельные (дуговые) протезы.

Бюгельный протез - (происходит от немецкого слова «Bugel», что в переводе означает «дуга»). Такая конструкция зубного протеза позволяет использовать для опоры не только десны, но и собственные зубы. У бюгельного протеза более компактный вид, он достаточно удобен, долговечен и прочен. Применяется как более совершенная альтернатива частичному съемному пластиночному протезу тогда, когда в силу клинической ситуации уже невозможно изготовление несъемных мостовидных протезов. При этом по сравнению с пластиночными съёмными протезами, у бюгельного протеза способ передачи жевательной нагрузки ближе к физиологическому.

Бюгельные протезы различают по способу фиксации:

Бюгельные протезы фиксирующиеся с помощью опорно удерживающих кламеров (крючков);

Бюгельные протезы удерживающиеся с помощью микрозамковых креплений (аттачментов);

Бюгельные протезы с телескопической системой фиксации.

В первом случае - это крючки с пружинистыми свойствами, которые плотно охватывают зуб, не причиняя вреда эмали. Благодаря этим свойствам протез надежно удерживается в полости рта. Недостатком этого протеза является не всегда приемлемая эстетика в области опорных зубов. Может являться временным решением в случаях последующей имплантации и др.

При фиксации с помощью микрозамковых креплений достигается гораздо лучший эстетический и функциональный результат. Аттачмент (замок) состоит из двух частей. Одна часть располагается в металлокерамической коронке, а вторая - внутри бюгельного протеза. Это комбинированный способ протезирования, в который входит изготовление металлокерамических коронок и собственно бюгельного протеза.

Бюгельные протезы с телескопической системой фиксации - один из самых сложных видов бюгельных протезов, но зато и один из самых долго функционирующих. В его основе лежат телескопические (двойные) коронки. Одна цементируется на зуб. Вторая, внутренний контур которой идеально повторяет внешний контур первой, располагается в бюгельном протезе. Подобно двум стаканам одна коронка «садится» на другую, плотно удерживая протез.

По тому же принципу, в различных клинических ситуациях, на телескопических коронках можно изготавливать мостовидные протезы различной протяженностью. Протезы на телескопической системе фиксации можно считать универсальными. С годами количество опорных зубов может измениться, а протез останется тот же самый, требующий минимальной коррекции в кабинете доктора

Основным признаком бюгельного протеза является наличие металлической дуги, соединяющей левую и правую стороны протеза. Эта дуга проходит либо по небу пациента (если это протез верхней челюсти), либо под нижними зубами пациента с язычной стороны. Дуга, замковые крепления или кламмеры являются частью литого каркаса, на котором расположено пластмассовое ложе с искусственными зубами. Литой каркас отливается из специального высокопрочного стоматологического сплава и способен выдерживать любые жевательные нагрузки.

Функции бюгельного зубного протеза:

Замещение отсутствующих зубов искусственными и восстановление жевательной функции.

Шинирование подвижных или смещающихся зубов (например, при пародонтите, пародонтозе). Для выполнения этой функции применяется шинирующий бюгельный протез.

Эстетическая реабилитация. Возвращение частично беззубому рту не только функции, но и эстетичного внешнего вида, когда даже при близком рассматривании зубов никто никогда не поймет, что половина Ваших зубов искусственные и снимаются.

1.2 Составные части бюгельных протезов

Бюгельные (дуговые) протезы относятся к разновидностям частично-съемных опирающихся протезов. Их название определяется наличием перемычки в виде дуги, расположенной поперечно на небе или с оральной стороны на нижней челюсти. Дуговые протезы состоят из металлического каркаса, в который входят опорно-удерживающие и разгружающие элементы, дуга, крепления для седел, базис с искусственными зубами.

По технологии изготовления каркаса бюгельного протеза дуговые опирающиеся протезы можно разделить на:

1. Отдельные элементы гнутые из проволоки, с применением стандартных дуг, а затем спаянные.

2. Отдельные элементы отлиты из металла, а затем спаянные.

3. Цельнолитые: литье со снятием с модели или по выплавленным моделям, литье на огнеупорной модели, литье через пластмассовую композицию.

Бюгельный протез состоит из базиса протеза, опорно-удерживающихся кламмеров (крючков) или замковых соединений и соединяющей дуги.

Кламмеры являются наиболее распространненым способом укрепления бюгельных протезов. Их получают методом литья или изгибания из проволоки (нержавеющая сталь, сплавы металлов на основе золота).

Форма кламмера варьирует от выполняемой им функции (опора, удержание и др.) и ретенции его к зубу. Правильное расположение кламмера на коронковой части зуба основывается на рациональном использовании их формы. Линия проходящая по самой выпуклой части коронки зуба, называется экватором. Горизонтальная экваторная линия разделяет коронку зуба на две части: окклюзионную и ретенционную (гингивальную), которая располагается ниже экваторной линии. На окклюзионной части располагаются опорные элементы кламмеров, а на ретенционной – удерживающие.

Различают виды кламмеров: удерживающие, опорные, комбинированные (опорно-удерживающие).

Протез, фиксированный при помощи удерживающих кламмеров, при вертикальной нагрузке оседает, т.е. движется по направлению к слизистой оболочке и погружается в нее. В результате чего давление передается на слизистую оболочку.

При использовании опирающихся кламмеров, давление передается преимущественно на опорные зубы, и частично на слизистую протезного ложа.

У бюгельных протезов с замками крепление протеза очень жёсткое, почти неподвижное. Поэтому большая часть жевательного давления перераспределяется на опорные зубы, на которые надеваются специальные металлокерамические коронки. В отличие от кламмеров, крепление скрыто внутри бюгельного протеза, поэтому снаружи не видно металлических элементов.

Бюгельные протезы на аттачменах - на сегодняшний день применяются чаще, чем другие виды съемного протезирования. Это обусловлено тем, что благодаря бюгельному протезированию на аттачменах можно 100% решить все основные задачи съемного протезирования:

Полная функциональная реабилитация (за счет крепкой фиксации к оставшимся зубам жевать и кусать такой протез будет замечательно).

Полная эстетическая реабилитация. Очень хорошая фиксация, то есть, можно не бояться, что протез соскочит в самый неподходящий момент. Пациент чувствует себя уверенно в любой ситуации.

Бюгельный протез не нужно снимать на ночь. Он постоянно находится во рту и снимается только лишь для обеспечения гигиены полости рта (при чистке зубов).

В клиниках предлагаются высоко эстетичные протезы на замковых креплениях: от простейших пластиковых до индивидуально изготовленных для каждого пациента при помощи искроэрозионной технологии обработки.

Протезирование бюгельными протезами на гальванотелескопах без дуги, в отличие от привычных бюгельных протезов, не имеют металлической дуги, которая может создавать неудобства при разговоре, приеме пищи, а также психологический дискомфорт. В большинстве случаев такие протезы не вызывают никаких неудобств. По ощущениям такой протез воспринимается как собственные зубы, не вызывает нарушения дикции и вкусовой чувствительности, а внешне выглядит как естественные зубы, которые к тому же не болят, не выпадают и не меняют цвет. Возможность снять протез из неудобства превращается в огромное преимущество, так как позволяет более тщательно соблюдать гигиену.

Телескопическая система состоит из нескольких составляющих. Первая - металлическая коронка, герметично перекрывающая опорный зуб. Вторая - так называемая «вторичная коронка», съёмная, которая и представляет собой, собственно, бюгельный протез. Фиксация вторичных коронок к первичным осуществляется посредством силы трения за счет гальванотелескопа, в котором есть еще и третья коронка. Эта коронка изготавливается методом гальванизации, то есть послойного, буквально по молекуле, нанесения жидкого металла. А поскольку металл этот - золото высокой пробы, то точность прилегания всех составных частей протеза просто фантастическая.

Дуга бюгельного протеза.

Это элемент дугового протеза, соединяющий его части. При этом получается блок сопротивления, который дает функционально выгодную нагрузку опорных зубов.

Главной его функцией является объединение всех элементов опирающегося протеза. Дуга должна быть прочной, жесткой, обладать хорошими физико-механическими свойствами. Расположение дуги на верхней и нижней челюсти зависит от топографии дефекта зубного ряда, рельефа альвеолярного отростка, формы неба, выраженности торуса и других факторов.

Наиболее благоприятной формой дуги является овальная, полукруглая, полуовальная. Края дуги должны быть закруглены, во избежание травмы языка и мягких тканей. Лучшая жесткость дуги обеспечивается изготовлением ее методом литья из кобальтохромового сплава.

Общим правилом при конструировании дуг на верхней и нижней челюсти является то, что дуга должна отстоять от слизистой на величину податливости мягких тканей протезного ложа.

На верхней челюсти дуга должна иметь толщину 0.9 - 1.2 мм, а ширина 8 -10 мм (Сорокин Г.П.) 4-6мм (Перзашкевич Л.М.). Отстоять от слизистой на верхней челюсти дуга должна на 0.5 мм (Перзашкевич Л.М.).

На нижней челюсти дуга располагается на расстоянии 1-1.2 мм ниже шеек зубов и не доходит до дна полости рта на 2-3 мм. На нижней челюсти она отстоит от слизистой оболочки на 1-1.2. При погружении дуга не должна соприкасаться с подлежащими тканями и травмировать уздечку. Ширина нижнечелюстной дуги не должна быть менее 3мм, толщина – 1.5мм (Соснин Г.П.).

По данным Копейкина В.Н. дуга протеза на нижней челюсти должна отстоять от слизистой оболочки неравномерно: у верхнего края на 0.5-0.6 мм, у нижнего не менее чем на 1 мм.

Изготовление лингвальной дуги иногда бывает затруднено или невозможно. Применение их противопоказано при отсутствии места для дугу, двухсторонней конвергенции премоляров, значительном наклоне альвеолярного отростка кпереди.

В таких случаях показано применение лингвальной пластинки или вестибулярной дуги. Лингвальная пластинка покрывает оральную поверхность естественных зубов или альвеолярных отростков от линии наибольшего искривления его ската до границы подвижной слизистой оболочки. Вестибулярные дуги помещают в предверии полости рта около губных и щечных альвеол. Их делают более широкими и плоскими чем лингвальные.

Базис бюгельных протезов.

Базис представляет элемент съемного протеза, несущий искусственные зубы и ответвления от металлических деталей опирающегося протеза. Базис укрепляется на опорные зубы через соединительные элементы и опирается на альвеолярный отросток.

В настоящее время для изготовления базисов применяют сплавы золота и кобальтохромовые, а также различные пластмассы. Преимущества базиса из кобальтохромового сплава над золотым в том, что первый имеет небольшой удельный вес, а перед пластмассой в высокой прочности. При проведении перебазировок базиса: преимущество сохраняется за пластмассой.

Функции базиса - удержание искусственных зубов, передача нагрузки от приложенного давления, обеспечение сопротивления силам смещения.

Форма и размеры базиса зависят не только от наличия зубов и анатомических условий полости рта, но и от функциональных и профилактических задач. Чем больше естественных зубов воспринимает жевательное давление и чем больше они могут быть нагружены, тем меньше требуется площадь для базиса протеза.

Преимущества бюгельных протезов над съемными пластиночными заключаются в следующем: имеют меньший размер, следовательно быстрее пациент адаптируется к ним; не вызывают ощущение инородного тела; не нарушают вкусовую и температурную чувствительность.

При постановке искусственных зубов в частично съемных протезах необходимо соблюдать законы статики и динамики, т.е. зубы размещаются посередине альвеолярного гребня. Так же необходимо учитывать межальвеолярные соотношения.

Соединение каркаса протеза с базисом может быть:

1. Жестким - целесообразно использовать, когда опирающийся съемный протез устанавливается при достаточном количестве опорных зубов и хорошо сохранившихся альвеолярных отростках и слизистой с небольшой равномерной упругостью.

2. Пружинящее крепление - достигается путем введения одной или нескольких пружин. Пружинящее соединение показаны тогда, когда необходимо уменьшить нагрузку на опорные зубы за счет повышения функциональной нагрузки на ткани гребня челюсти. Это необходимо при малом количестве опорных зубов или когда опорные зубы недостаточно устойчивые.

3. Шарнирные соединения - предназначены для рационального распределения жевательной нагрузки на слизистую и парадонт.

2 Разновидности конструкций бюгельных протезов

Решение вопроса о выборе конструкции протеза, типе и расположении кламмеров принимается в процессе клинического обследования полости рта больного.

Конструкции бюгельных протезов исходя из классификации Кеннеди:

1 класс.

Отличительной особенностью бюгельных протезов при данном дефекте является наличие двух свободно оканчивающихся седел, жестко соединенных между собой дугой. Седла протеза с медиальной стороны опираются на зубы посредствам кламмеров или замковых соединений, а своими свободными концами лежат на слизистой оболочке альвеолярного отростка.

Примерам такой конструкции может служить протез с двумя кламмерами Аккера, соединенных дугой; в конструкцию может быть введен непрерывный оральный кламмер, дробитель нагрузки при заболевании тканей пародонта.

2 класс.

При дефектах данного класса бюгельные протезы имеют свободно оканчивающиеся седло, фиксированное с медиальной стороны на опорном зубе и лежащее свободным концом на слизистой оболочке альвеолярного отростка. Седло соединяют металлической дугой с кламмерами укрепленными на боковых зубах противоположной стороны зубного ряда. Фиксация протеза может быть осуществлена при помощи двухплечевого кламмера Аккера, кламмера обратного заднего действия, или двойного трехплечного кламмера.

3 класс.

Бюгельные протезы при дефектах 3 класса имеют включенные седла с двухсторонней фиксацией на опорных зубах. Двухсторонние протезы применяются при больших дефектах, когда невозможно изготовление несъемных протезов. Кламмеры, расположенные на здоровой стороне зубного ряда должны быть жесткими, фиксироваться на большом количестве зубов (не менее 2-х зубов). Когда имеется силовое превалирование противоположного зубного ряда, вертикальная нагрузка на опорные зубы должна быть уменьшена при помощи пружинящих соединений, создание опоры на большее количество зубов, расширение площади опоры базиса, уменьшение оклюзионной поверхности зубного ряда. Особенно важно не перегружать одиночно стоящие опорный дистальный зуб.

4 класс.

Бюгельные протезы при дефектах 4 класса имеют одно седло, лежащее впереди опорных зубов. Изготовление протезов при этих дефектах требует жесткого соединения кламеров с седлом. Поскольку кламмерная линия может быть осью вращения протеза, необходимо для предотвращения вращательных движений кламмеры располагать на всех оставшихся зубах. Для уменьшения вращательного момента применяют широкие базисы, кольцевые кламмеры или кламмеры заднего действия.

Заключение

В заключительном разделе работы необходимо обобщить изложенный материал.

Термин «бюгельные протезы» определяет такие протезы, которые опираются на естественные зубы, альвеолярные отростки, тело челюсти, небо, передают жевательную нагрузку через слизистую оболочку протезного ложа и периодонт зубов.

Виды бюгельных протезов бывают следующие: простой бюгель, сложный бюгель, шинирующий бюгель, бюгель с замком МК, цельнолитые бюгельные зубные протезы на золотоплатиновых сплавах.

Главной его функцией является объединение всех элементов опирающегося протеза.

Наиболее благоприятной формой дуги является овальная, полукруглая, полуовальная.

Разнообразие конструкций бюгельных протезов диктуется в первую очередь видом дефекта, затем податливостью слизистой оболочки, количеством опорных зубов, видом протеза и т.д.

Бюгельные протезы имеют ряд преимуществ перед другими протезами, это:

Наличие дуги в бюгельных протезах укрепляет его, а также равномерно распределить нагрузку между его сторонами;

По сравнению с полными съемными протезами является благоприятным фактором, а прочная фиксация протеза ускоряет процесс адаптации.

Список использованной литературы

1. Пясецкий М.И. Протезирование бюгельными протезами. – Москва: Медицина, 1985.

2. Соснин Г.П. Бюгельные протезы. – Минск: Наука и техника, 1981.

3. http://www.32-zuba.ru

4. http://www.stomatolog.com.ua

5. http://www.zubok.ru

Содержание Введение 1 Характеристика бюгельных протезов 1.1 Понятие бюгельного протезирования 1.2 Составные части бюгельных протезов 2 Разновидности конструкций бюгельных протезов Заключение Список использованной литературы

Для восстановления зубов используются бюгельные протезы. В приспособлении присутствует литой каркас в виде тонкой дуги. На неё устанавливаются искусственные зубы. Благодаря высокой прочности металлической основы удалось уменьшить толщину конструкции.

Изделие выгодно отличается от мостовидного протеза. В нём отсутствует массивная перемычка, которая становится причиной дискомфорта. Протез способен выдерживать высокую нагрузку.

Бюгельный зубной протез

Показания к бюгельному протезированию зубов

При установке приспособлений бюгельного типа стоматологи учитывают количество опорных зубов и состояние десен пациента. Устройство используется для устранения дефектов зубного ряда. Не всем людям подходит несъемная конструкция. В таких случаях врачи прибегают к бюгельным протезам.

К числу показаний к установке такого приспособления можно отнести:

Наличие дефектов зубного ряда.
У человека расшатаны зубы из-за пародонтоза.
При осмотре пациента выявлена повышенная стертость зубного ряда.
Необходимо заменить фронтальные зубы.

Противопоказания

Бюгельное протезирование подходит не всем пациентам:

Препятствием к лечению могут быть патологические процессы, происходящие в тканях зубов.
Специалисты учитывает анатомические особенности строения ротовой полости.
Бюгельное протезирование не используется при высоком прикреплении уздечки языка.
Процедура осложняется наличием у больного низких опорных зубов.
Противопоказанием к установке бюгельной конструкции является глубокий зубной прикус.
Сахарный диабет приводит к серьезным осложнениям. Повышенный уровень сахара в крови пациента считается препятствием к использованию протеза.
Устройство нельзя устанавливать и в случае возникновения острых воспалительных процессов в ротовой полости.

Классификация бюгельных зубных протезов

Надежность и прочность конструкции зависит от материала. Для изготовления протезов используется титан, хром-кобальт и цирконий. В случае аллергии на металлы специалисты используют нейлоновые и ацеталовые конструкции. Высокой износостойкостью обладают изделия из металлокерамики.

Бюгельный зубной протез

Специалисты применяют несколько разновидностей устройств для устранения зубных дефектов. Различают цельные и составные конструкции протезов. Для крепления используются кламмеры, которые представляют собой крючки из металла. Устройство фиксируется в определенном положении с помощью замков или телескопической системы.

Особенности изделий на кламмерах

У людей сильно отличается форма и размеры зубов. Преимуществом бюгельного протезирования является низкая стоимость. Такая конструкция обойдется пациентам намного дешевле. Однако пользователю придется мириться с эстетическими неудобствами. Во время разговора собеседники будут видеть крючки.

С возрастом отношение людей к визуальным недостаткам меняется. Зачастую съемные изделия на кламмерах устанавливают пожилым людям, которые спокойно относятся к эстетике зубов. Преимуществом устройства является простота фиксации и высокая прочность.

Бюгельный протез на кламмерах

В каких случаях используется бюгельные протезы на замках

Устройство крепится с помощью специальных микрозамков, которые не видны посторонним людям. Фиксация приспособления производится с помощью микрозамков. Причина заключается в том, что большая часть нагрузки в процессе жевания приходится на опорные зубы.

Противопоказанием к использованию бюгельных протезов на замках является слабые зубы.

В зависимости от вида крепежа специалисты различают несколько видов аттачментов:

ригельные ;
шаровые ;
рельсовые .

Тип крепления убирает врач-ортодонт. При этом он руководствуется индивидуальными особенностями пациента. Предварительно зубы человека покрывают металлокерамикой. Эта процедура необходима для увеличения их прочности.

Конструкция жестко фиксируется на опорных зубах больного. В процессе установки замки защелкиваются и надежно удерживают приспособление в определённом положении. Бюгельные протезы на замках стоят достаточно дорого. Высокая цена объясняется сложностью технологии изготовления.

Особенности телескопической системой фиксации

Нижняя часть бюгельной коронки телескопической системы устанавливается на опорных зубах. Верхний элемент специалисты прочно фиксируют к пластине бюгеля. После установки конструкции происходит усадка. Это повышает надежность крепления . Устройство с телескопической системой фиксации могут устанавливать только профессионалы. В России такой тип укрепления используется редко.

Бюгельный протез с телескопической системой фиксации

Для чего нужен шинирующий протез

Устройство используется в случае, если у пациента шатаются зубы. Благодаря шинированию врач фиксирует подвижные коронки. Конструкция способствует стабилизации положения зубного ряда в нужном положении.

Преимущества установки изделия на имплантах

Патологии костных тканей осложняют процесс устранения зубных дефектов. Чтобы помочь таким пациентам используются протезы на имплантах.

Как происходит установка протеза

Чтобы составить план лечения необходимо оценить состояние здоровья пациента. Человека направляют на обследование. После получения результатов диагностики врач подбирает оптимальный тип протеза.

При установке устройства стоматолог учитывает состояние опорных зубов. Они необходимы для фиксации протеза. Процедура включает в себя изготовление слепков на верхней и нижней челюсти.

Специалист проводит примерку полученных моделей протеза. На заключительном этапе производится установка готовой конструкции.

Плюсы и минусы

Можно выделить несколько достоинств бюгельного протезирования:

Устройство не оказывает влияния на вкусовые ощущения.
Миниатюрная конструкция надежно крепится на опорных зубах.
Приспособление оснащено тонкой перемычкой, которая не нарушает дикцию пациента.
После установки можно не опасаться, что протез повредит слизистую оболочку рта.
Продолжительность эксплуатации изделия достигает 10 лет.
Пациентов привлекает простота ухода.
Человек может носить протез круглосуточно.

Конструкция имеет несколько недостатков:

Сложность изготовления стала причиной высокой стоимости изделия.
Протез может не выдержать высокую нагрузку из-за неправильного разжевывания твердой пищи.
Устройство нуждается в ежедневном уходе.

Установка бюгельного протеза требует высокой квалификации специалиста.

Как ухаживать за бюгельными протезами

Чтобы избежать размножения патогенных микроорганизмов в полости рта пациент должен выполнять гигиеническую чистку приспособления. Процедуру рекомендуется проводить утром и вечером. После еды пользователь должен ополаскивать рот водой. Таким способом пациент избавляется от остатков пищи, которая является благоприятной средой для размножения бактерий.

Бюгельные протезы

Для однократной чистки пластин используются специальные гели и пасты . Пациент должен ежедневно опускать приспособление на 10 минут в дезинфицирующий раствор. Благодаря регулярной обработке пользователь предотвращает размножение бактерий.

Для чистки протеза запрещается использовать абразивные вещества, так как они повреждают поверхности изделия. Это приведет к повышенному износу конструкции. Вещества, содержащиеся в кофе и чае, могут стать причиной пожелтения устройства. Берегите протез от механических повреждений .

Изделие нужно хранить в футляре. Не увлекайтесь твердой пищей. Человек должен привыкнуть к процессу откусывания и пережевывания с помощью протеза. Поломка устройства чаще всего происходит из-за употребления клейкой и вязкой пищи. Лучше отказаться от привычки кусать передними зубами. Протез нужно оберегать от воздействия высоких температур и химических реагентов.

Заключение

Бюгельные протезы используются для восстановления утраченных зубов. Однако такие устройства можно установить не всем пациентам. Препятствием являются воспалительные процессы, происходящие в ротовой полости больного. Протезы бюгельного типа невозможно использовать, если у человека слишком глубокий прикус.

Виды конструкций дуги в бюгельном протезировании

Введение

1 Характеристика бюгельных протезов

1. 1 Понятие бюгельного протезирования

Заключение

протез выполняет не только косметическую функцию, но и обеспечивает в значительной степени стабильность и форму прикуса.

1 Характеристика бюгельных протезов

бюгельного протеза более компактный вид, он достаточно удобен, долговечен и прочен. Применяется как более совершенная альтернатива частичному съемному пластиночному протезу тогда, когда в силу клинической ситуации уже невозможно изготовление несъемных мостовидных протезов. При этом по сравнению с пластиночными съёмными протезами, у бюгельного протеза способ передачи жевательной нагрузки ближе к физиологическому.

Бюгельные протезы различают по способу фиксации:

Бюгельные протезы фиксирующиеся с помощью опорно удерживающих кламеров (крючков);

Бюгельные протезы удерживающиеся с помощью микрозамковых креплений (аттачментов);

Бюгельные протезы с телескопической системой фиксации.

универсальными. С годами количество опорных зубов может измениться, а протез останется тот же самый, требующий минимальной коррекции в кабинете доктора

Замещение отсутствующих зубов искусственными и восстановление жевательной функции.

1. 2 Составные части бюгельных протезов

По технологии изготовления каркаса бюгельного протеза дуговые опирающиеся протезы можно разделить на:

1. Отдельные элементы гнутые из проволоки, с применением стандартных дуг, а затем спаянные.

2. Отдельные элементы отлиты из металла, а затем спаянные.

Бюгельный протез состоит из базиса протеза, опорно-удерживающихся кламмеров (крючков) или замковых соединений и соединяющей дуги.

Кламмеры являются наиболее распространненым способом укрепления бюгельных протезов. Их получают методом литья или изгибания из проволоки (нержавеющая сталь, сплавы металлов на основе золота).

Различают виды кламмеров: удерживающие, опорные, комбинированные (опорно-удерживающие).

Протез, фиксированный при помощи удерживающих кламмеров, при вертикальной нагрузке оседает, т. е. движется по направлению к слизистой оболочке и погружается в нее. В результате чего давление передается на слизистую оболочку.

собой, собственно, бюгельный протез. Фиксация вторичных коронок к первичным осуществляется посредством силы трения за счет гальванотелескопа, в котором есть еще и третья коронка. Эта коронка изготавливается методом гальванизации, то есть послойного, буквально по молекуле, нанесения жидкого металла. А поскольку металл этот - золото высокой пробы, то точность прилегания всех составных частей протеза просто фантастическая.

Дуга бюгельного протеза.

челюсти зависит от топографии дефекта зубного ряда, рельефа альвеолярного отростка, формы неба, выраженности торуса и других факторов.

ее методом литья из кобальтохромового сплава.

На верхней челюсти дуга должна иметь толщину 0. 9 - 1. 2 мм, а ширина 8 -10 мм (Сорокин Г. П.) 4-6мм (Перзашкевич Л. М.). Отстоять от слизистой на верхней челюсти дуга должна на 0. 5 мм (Перзашкевич Л. М.).

На нижней челюсти дуга располагается на расстоянии 1-1. 2 мм ниже шеек зубов и не доходит до дна полости рта на 2-3 мм. На нижней челюсти она отстоит от слизистой оболочки на 1-1. 2. При погружении дуга не должна соприкасаться с подлежащими тканями и травмировать уздечку. Ширина нижнечелюстной дуги не должна быть менее 3мм, толщина – 1. 5мм (Соснин Г. П.).

По данным Копейкина В. Н. дуга протеза на нижней челюсти должна отстоять от слизистой оболочки неравномерно: у верхнего края на 0. 5-0. 6 мм, у нижнего не менее чем на 1 мм.

отростка кпереди.

Базис бюгельных протезов.

на альвеолярный отросток.

При постановке искусственных зубов в частично съемных протезах необходимо соблюдать законы статики и динамики, т. е. зубы размещаются посередине альвеолярного гребня. Так же необходимо учитывать межальвеолярные соотношения.

Соединение каркаса протеза с базисом может быть:

2. - достигается путем введения одной или нескольких пружин. Пружинящее соединение показаны тогда, когда необходимо уменьшить нагрузку на опорные зубы за счет повышения функциональной нагрузки на ткани гребня челюсти. Это необходимо при малом количестве опорных зубов или когда опорные зубы недостаточно устойчивые.

2 Разновидности конструкций бюгельных протезов

Конструкции бюгельных протезов исходя из классификации Кеннеди:

1 класс.

3 класс.

Заключение

В заключительном разделе работы необходимо обобщить изложенный материал.

Главной его функцией является объединение всех элементов опирающегося протеза.

Наиболее благоприятной формой дуги является овальная, полукруглая, полуовальная.

Бюгельные протезы имеют ряд преимуществ перед другими протезами, это: